临床上非一次性的器械，我们通常叫做可重复使用或者可再生器械，在医院有一个单独的部门来处理，之前叫做“供应室”，现在很多医院集中处理这类器械，所以现在通常都叫做“消毒供应中心”。

• 为什么要进行循环再处理？

因为使用完的器械沾染了病人的体液血液等，有可能沾染上各种有害病菌，必须经过特定的一些步骤来保证下次使用的安全性，这是预防和控制医院内感染、保证医疗质量的关键手段之一。

手术器械和常用金属器械是可以进行再循环处理的，通常把这个处理步骤分成9步。这9个步骤从器械使用完毕开始到器械再次使用结束。

1.转运

器械使用完后，我们把这样的器械称为“污染器械”。这样的器械按照处理原则，应放置于密闭容器内，由使用科室转运到消毒供应中心。

2&3.清洗&消毒

首先是对处理的器械进行分类。例如烈性传染性疾病的病人使用过的器械需要单独处理，其它的器械按照先清洗后消毒的程序来进行。如果使用自动清洗器进行清洗，机器的程序中已经包含消毒程序；如果是手工清洗，则在清洗完成后需进行消毒处理。    

4.检查

检查清洗和消毒的效果。例如有无污物、血迹和骨屑等残留，有时候也会使用放大镜这样的设备来配合检查。

5.包装

对完成清洗和消毒的器械进行包装。为了在灭菌后保证器械的无菌环境，可以采用一些有阻菌作用的材料，如医用无纺布、皱纹纸和纸塑包装袋等。包装时应使用两层包材分别进行两次包装，包装完毕后使用胶带粘合。

6.灭菌

器械循环再处理流程中最重要的一个步骤，这个步骤结束后，器械会被包裹在一个内部无菌环境中，等待使用。目前常见的灭菌方式主要有压力蒸汽灭菌、干热灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌等。灭菌过程中，灭菌设备、包材性能、包装方式等都会影响最终的灭菌质量。

7.存储

灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，物品存放架或柜应距地面高度20~25cm，离墙5~10cm，距天花板50cm。物品放置应固定位置、设置标识。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

8.发放&无菌转运

按照器械使用的可追溯原则，记录灭菌器械包裹的流向或者使用的病人信息等。使用内部无菌环境的工具转运到使用科室备用。    

9.使用

将无菌包裹打开形成无菌区域，使用无菌区域中的器械。

可以说没有优良的消毒灭菌技术，就不会有现代外科技术的发展，就不能保证各种浸润性诊疗技术得以实施，现代医学就不可能取得如此成就。