岁月更迭，季节轮替，呼吸道疾病却是困扰儿童健康的宿敌！流感横行、支原体肆虐，最先伤害的总是孩子们。近年来，儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘的发病率居高不下、且病情反复——喷嚏不停、鼻涕不止、鼻塞不通气、张口呼吸、鼻干鼻痒、长期咳嗽、哮喘频发，影响到孩子生活及睡眠质量的同时，也给家长们带来极大的困扰。

在现实生活中，许多家长常误认为儿童咳嗽症状仅与气管、肺部问题相关，然而，这种观点并不准确。实际上，上气道（鼻腔、咽喉）与下气道（气管、支气管、肺部）的炎症常常相互关联，下气道的问题很多时候是由上气道问题所引发。

从流行病学数据分析，上气道与下气道炎症之间通常呈现出一种“共生”状态。

从解剖学层面分析，上、下气道构成了一个连贯的通道，在解剖结构和组织学特征上具有相似性。

从病理机制角度分析，上、下气道炎症在病理过敏及涉及的炎症细胞方面也存在相似性。当上气道出现过敏反应时，下气道也可同时出现过敏反应。

呼吸道解剖示意图

根据我国《上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》推荐指出“同一气道，同一疾病，上下气道共治”的理念，而鼻腔清洗在儿童上-下气道炎症性疾病中治疗效果明显，是一项简单有效的辅助治疗方法。

什么是鼻腔冲洗？

浙江医院儿科主任沈道江主任医师介绍，鼻腔冲洗是一种安全有效的鼻腔护理方法，通过一定浓度的盐水将鼻腔的分泌物、炎性介质、过敏源、灰尘等脏东西冲洗干净。其中，雾化式鼻腔冲洗更容易被低龄儿童所接受，它是将医用鼻腔清洗消液倒入雾化洗鼻器中，洗鼻器将清洗液颗粒细化喷出进入鼻腔，冲力温和且压力稳定持续，促使鼻粘膜纤毛运动，促进脓性分泌物、吸入性病原的清除，并起到湿化作用，作用温和，不易呛水。 

鼻腔冲洗的作用

1.降低鼻腔黏膜水肿，减少鼻腔内炎性因子，加速粘液清除，改善鼻塞、流鼻涕等鼻部症状。

2.清除鼻腔分泌物，减轻分泌物倒流至咽喉引发的刺激性咳嗽，促进鼻腔的正常呼吸功能。

3.减少药物用量，减少急性上呼吸道感染中抗生素的使用。

4.长期使用可降低上呼吸道感染发作频率。

5.保持鼻腔湿润，提高睡眠质量。

鼻腔冲洗适应症

鼻腔冲洗虽然是一种辅助治疗的手段，但在治疗过程中起到重要作用，其适应人群包括鼻炎及鼻窦炎患者、支气管哮喘并发变应性鼻炎患者、上气道咳嗽综合征患者、腺样体肥大保守治疗患者，同时可协助预防感冒及雾霾等。

目前，浙江医院儿科门诊已常规开展雾化鼻腔冲洗技术。护士在整个操作过程中细致、轻柔，患儿舒适感佳、效果好，能有效缓解患儿鼻塞、流涕等症状，明显缩短病程。

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