一一目前,虽然新冠病毒感染者及重症患者的数量较春节前已大幅减少,但仍有部分新冠患者在“阳康”后的数周(甚至长达数月)内依然存在乏力、气短、头痛、关节疼痛、失眠、味觉、嗅觉减退、认知功能下降等症状,日常生活质量和工作效率受到严重影响。因此,如何调理身体、加速康复,提高自身免疫力,有效规避复阳风险便成为了大家最关心的话题。
一一
明明已经“阳康”,
为何依然......?
一一
1.全身疼痛
一一全身疼痛可能与高热时的酸性代谢产物对末梢神经的刺激有关,也可能与病毒本身导致的末梢神经过度敏感有关。
一一
一一
2.全身乏力
一一全身乏力是由于肌肉组织缺氧导致的,病毒感染后在细胞内繁殖,会影响到线粒体的功能,导致能量供给不足,疲乏无力。
一一
一一
3.头痛
一一患者出现头痛的情况,是病毒感染后致痛因子对神经末梢的刺激,导致过度敏感。
一一
4.味觉、嗅觉减退
一一味觉、嗅觉减退持续时间相对较长,最大的可能是味觉、嗅觉末梢神经受到了累及。无论是水肿还是毒素对神经末梢的直接影响,都会使得味觉嗅觉恢复变慢。
一一
5.认知功能和运动能力下降
一一由于大脑和各器官组织细胞对氧气供应任何程度的下降都很敏感,新冠病毒所诱发的全身缺氧将导致内皮损伤和高凝状态,增加了血管功能障碍的风险,进而引起心肌梗死、缺血性中风,甚至有可能因缺氧性脑损伤而导致长期认知障碍。
一一
6.肺功能损害和肺活量下降
一一新冠病毒感染会给患者的肺功能带来一定的影响,有患者在康复后也会出现呼吸困难、气短等情况。
一一
一一
一一针对以上症状,除了中医、食品营养专家给出的食养建议之外,高压氧也是一种安全、有效的治疗手段。研究表明,新冠病毒感染后仍长期存在症状的患者可以从高压氧治疗中获益,其不适症状(特别是在呼吸系统和神经系统方面的)有明显改善。
一一
什么是“高压氧治疗”?
一一高压氧治疗是指在高于1个大气压的密闭医用氧舱内呼吸医用氧气以达到治疗目的的一种治疗方式。
一一
汕头市中心医院高压氧舱内
一一
一一高压氧用于疾病的治疗已经有100多年的历史,发展较快。其治疗原理是增加血液物理溶解氧量——氧气在供给组织利用时,是以物理溶解状态的氧气分子形式存在的;而菲克定律进一步表明高压氧可增加氧的扩散半径,有利于组织供氧。病理生理学基础表明,高压氧治疗这种低风险、无创的治疗方法对新冠病毒感染患者有益。
一一
“高压氧治疗”的作用
一一高压氧可显著增加血液中的物理溶解氧气,大幅增加氧供,增大氧气在组织中的扩散距离,高效改善组织缺血缺氧状态,加速体内有害物质的新陈代谢,促进细胞修复,从而有效缓解头痛,改善疲劳、全身疼痛、呼吸急促或气短等症状。另一方面,高压氧也已被证实能对线粒体功能(肌肉功能的关键要素)产生有益影响。
一一高压氧治疗可以减轻水肿、改善循环,促进代谢,帮助患者更快地恢复味觉和嗅觉。
一一高压氧可增加椎动脉血流量,改善网状结构和脑干血氧供应,提高脑组织有氧代谢效率和增强葡萄糖利用率,纠正垂体、边缘系统及大脑皮层的功能紊乱,促进大脑重塑和功能重组,诱导神经可塑性,增强记忆力,改善认知功能。
一一高压氧治疗可以增加血浆和组织中氧气的弥散距离、扩散速度及物理溶解量,降低肺毛细血管通透性,减轻肺水肿,压制病毒复制,干扰肺间质纤维化的发展,推迟严重间质性肺炎的发生,改善新冠病毒感染带来的心肺功能损伤。
一一高压氧可以降低血小板的凝聚力,抑制血小板凝聚,起到抗血栓的作用,对于预防血管痉挛,改善心脑血管循环,治疗心脑血管疾病并发症有着显著的作用。
高压氧治疗还能发挥抗感染、抑制炎症和细胞凋亡坏死及促进伤口和溃疡快速愈合的治疗作用,可在一定程度上抑制新冠病毒感染引发的免疫系统失调和过度炎症反应,减轻机体损伤,促进机体康复。
一一
汕头市中心医院高压氧科
一一
一一如果“阳康”后的您依然存在一些不适症状,不妨来汕头市中心医院高压氧科看看吧!
一一
汕头市中心医院高压氧科
联系电话:0754 - 8890 3567
科室地址:汕头市金平区外马路114号汕头市中心医院E楼1层高压氧科
上班时间:
周一至周五上午 08:00 - 12:00
周一至周五下午 14:30 - 17:30
周一至周六上午 08:00 - 12:00
一一
参考资料及文献
1. Zant AE, Figueroa XA, Paulson CP, et al. Hyperbaric oxygen therapy to treat lingering COVID-19 symptoms. Undersea Hyperb Med. 2022 Third Quarter;49(3):333-339.
2. 王海涛,孟淼. 高压氧治疗对抑郁、焦虑、失眠、头痛等心身症状影响的研究进展[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(4): 534-538. DOI:10.3760/cma.j.cn311847-20201116-00424.
3. 王海涛,袁恒荣. 缺血性脑卒中的综合氧疗[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020, 27(6): 757-762. DOI:10.3760/cma.j.cn311847-20200521-00212.
一一
家有癫痫患者的,注意了!
当癫痫发作时,
切勿随意将物品塞入患者口中,
以防出现二次伤害!
一一
一一
一一2023年2月1日,有癫痫发作病史的苏叔突发全身抽搐大发作。家属一时手忙脚乱,家属赶忙将瓷汤勺塞入苏叔口中防止患者咬伤自己。由于苏叔抽搐过于剧烈,瓷汤勺被咬断成两半,勺柄顺着声门呛入气道。苏叔顿时剧烈咳嗽,呼吸急促起来……
一一家属赶紧拨打120送至我院急诊科。急诊完善胸部CT提示气管、右主支气管管腔内可见不规则片状高密度影。我科值班医师会诊后考虑气道异物马上收入呼吸与危重症医学科病房,需要紧急行支气管镜将异物取出。
一一
CT检查结果
一一
一一苏叔办理入院后,主管医师林茂煌主任医师、郑泓斌副主任医师迅速制定相应的治疗方案,决定在科室内镜室行支气管镜检查、评估异物取出难度。但由于瓷汤勺柄大小4x1.6cm,,异物较大且断端较锐利,较难经声门取出,有划伤支气管气管膜部、声门结构等的风险,尝试用常规的异物钳、冷冻、网篮等都不能安全取出异物;如果不马上取出异物,患者会继续剧烈的咳嗽,锐利的异物会损伤患者气管、支气管黏膜甚至会引起大咯血。
一一
一一
支气管镜检查
一一
一一主管医师向呼吸与危重症医学科张淇钏主任汇报,决定当天晚上召集科室介入团队成员在手术室行急诊手术。在手术麻醉中心的合作下,科室介入团队通过硬质支气管镜成功、安全取出异物,病人异物取出后症状明显缓解,已于隔天办理出院。
一一
一一
急诊手术取异物
一一
一一本次遇到的病例是科室目前为止救治的气管支气管异物病人中异物最大、比较危险的一例。张淇钏主任表示,气道异物是生活中常见急症之一,如异物较大,嵌顿于喉部声门及气管,可立即窒息甚至导致死亡。异物居于一侧支气管,也可能导致长时间咳嗽、气喘,严重的可能并发大咯血、肺炎等。异物已进入气管或支气管,自然咳出的概率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。
一一呼吸与危重症医学科呼吸介入团队目前已熟练开展多种呼吸介入治疗手术,能够开展急诊包括在硬质支气管镜、电子支气管镜下多种冷冻、热消融、球囊扩张、支架、网篮等技术的手术,多次紧急开展中央气道堵塞(肿瘤、异物等)等急诊手术,更好地救治这类危险、紧急的中央气道堵塞患者。
一一
关于“癫痫”
一一癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
一一癫痫发作多数呈一过性,通常很少超过5分钟。发作时不建议掐患者人中穴或将手指或筷子、瓷汤勺等强行塞入患者口中,也不要强行给患者灌药,这样会造成咬伤、异物进入气管支气管、呛咳甚至窒息等。
一一那当患者癫痫发作时,家属应该怎么办呢?可以让患者平卧,松开衣领头转向一侧,保持呼吸道通畅,把抽搐交给时间,3-5分钟抽搐可自行缓解;建议癫痫的患者要服用抗癫痫药物或专科门诊治疗。
一一