作为现代医学中必不可少的治疗方式，外科手术是处理并解决患者病灶的首选方式。对于一场成功的外科手术来讲，除了外科医生的临床技术以外，麻醉医生在外科手术中占据着极其重要的位置。人们常将麻醉医生比作“机长”，这位特殊的“机长”开的“飞机”名叫“麻醉机”，而这架“麻醉机”中有一个重要的飞机部件---“二氧化碳（CO2）吸收罐”，它决定着这场“飞行”的安全…

那么今天，我们就聊一聊麻醉机中的重要部件CO2吸收罐。

2017年《中国社区医师》发表的文章中有提到，CO2吸收罐在麻醉机的呼吸回路中占据着重要地位，它相当于人体脏器肺部的“净化器”。如果净化功能出现了问题，无法正常过滤CO2，将会导致人体的有效肺泡通气不足，阻碍机体代谢出的二氧化碳顺利排出，出现CO2潴留 。

下图为CO2吸收罐的图片示范与更换指南

无论哪种麻醉机，在更换医用石灰时，均需按照说明书步骤拆卸CO2吸收罐，更换完医用石灰后安装时我们还需要注意石灰罐与麻醉机是否安装紧密，因为一旦衔接不紧密导致漏气我们的石灰罐就不能及时的吸收CO2废气，就会引起CO2蓄积导致并发症的发生。所以安装后按照步骤麻醉机仍要进行自检，检测是否漏气，出现问题强调再次检查，直至成功检测，确保使用安全。

如果医用石灰罐的更换不及时，可能会使患者出现二氧化碳蓄积，从而导致我们前面所提到的一系列并发症。那么什么时候必须更换医用石灰呢？是按时间标准？还是按颗粒变硬程度？又或者是根据石灰的变色程度呢？

根据《现代麻醉学》表述的的内容，理论上100g石灰吸收剂吸收CO2的最大量为26L，由于吸收剂颗粒间存在的间隙可降低吸收效率,实际上吸收剂的吸收能力仅为10-20L。而成人静息状态下呼出CO2的量约为200ml/min，按照一个石灰罐的容量是盛装2000g石灰计算，可以连续使用16.5-33.3小时。其实术中CO2的产量受诸多因素影响及麻醉机新鲜气流量的大小也对CO2吸收有很大的影响，单纯依靠时间来更换实有不妥。

那么变硬，变色呢？其实变硬、变色也只是在石灰中加入佐剂(无机化合物，与CO2结合使其产生化学反应)的结果，因CO2通过石灰吸收并非均匀一致，加上其化学变化，变硬、变色也不能作为临床是否可以继续使用的可靠依据。

目前有文献考虑可以参考石灰罐的温度变化，钠石灰和1克分子CO2产热约13.7kcal，使用时，石灰罐中央温度持续高于其外周，这不仅受吸收影响，也受手术室的室温影响。所以触摸石灰罐的表面温度变化来判断是否可进行更换也有些不妥。

综上所述，对于麻醉机中的钠石灰罐，术前及术中应监测FiCO2的浓度，当FiCO2接近5%或临床观察有CO2蓄积征象时应及时更换钠石灰，避免使患者出现二氧化碳蓄积现象。