骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。当发生骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术，称为“骨折内固定术”；骨折复位后用夹板、石膏及各种支具等器材，在体外维持复位牢固性的方法，称为“骨折外固定”。

骨折手术编码时需要区分：

① 骨折是开放性还是闭合性

② 是否复位

③ 是否伴内固定

1

牵引

编码→ 93.4

93.4骨骼牵引和其他牵

93.41用颅骨装置的脊柱牵引

牵引∶

卡钳、Crutchfield钳、环状钳装置、Vinke钳

不包括∶ 各类钳或环状钳牵引装置置入

(02.94)

93.42其他脊柱牵引

Cotrel牵引

不包括∶颈圈（93.52）

93.43间歇性骨骼牵引

93.44其他骨骼牵引

Bryant牵引、Dunlop牵引、Lyman Smith 牵引、Russell牵引

93.45Thomas夹板牵引

93.46肢体的其他皮肤牵引

胶布条牵引、靴状牵引、Buck牵引、支架牵引

2

骨折固定

①无复位的外固定（制动）→ 93.5

93.5其他制动术，压迫和伤口维护

不包括∶外固定装置（84.71~84.73）

伤口清洗（96.58~96.59）

93.51石膏背心应用

不包括∶Minerva背心（93.52）

93.52 颈支持物应用

使用∶

颈圈、Minerva背心、塑型颈支持物

93.53其他石膏管型的应用

93.54夹板应用

石膏夹板、盘状夹板

不包括∶牙周夹板（24.7）

93.59其他制动术、压迫和伤口维护

弹力袜、电子绑腿、间歇性压力装置、伤口充氧（高压的）、应用立体定向头部框架、绑扎（非牵引）、Velpeau辅料

注意：该码为未进行骨折复位的单纯外固定。

②无复位的内固定→ 78.5

78.5 骨内固定不伴骨折复位术

0-9

骨内固定（预防性）

内固定装置再置入

固定装置移位或折断的修复术

不包括：

关节成形术和关节固定术(81.00~81.85)

骨移植（78.00~78.09）

胸骨插入刚性板固定装置（84.94）

肢体缩短手术（78.20~78.29）

用于骨折复位术（79.10~79.19，79.30~79.59)

编码解读：

① [0-9]表示“78.5”亚目下的共用细目：

0---未特指的部位

1---肩胛骨，锁骨和胸廓[肋骨和胸骨]

2---肱骨

3---桡骨和尺骨

4---腕骨和掌骨

5---股骨

6---髌骨

7---胫骨和腓骨

8---跗骨和跖骨

9---其他（盆骨、手指骨、足趾骨、椎骨）

② 本码适用未进行骨折复位的单纯内固定，一般有如下情况：

a） 为预防而行骨内固定，无骨折复位。

b） 因某种原因而需要取出内固定装置重新再置入，无骨折复位。

c） 内固定装置在体内发生移位或弯折情况，本次入院进行内固定复位或修正，无骨折复位。

③ 胸骨安装刚性板材内固定装置，未复位，不适用本码，编码→84.94

④ 手术过程中有骨折复位过程，则编码→79.10~79.19，79.30~79.59

3

骨折复位

编码→79

79 骨折和脱位复位术

包括∶使用石膏管型、夹板复位术伴牵引装

置的置入（Kirschiner钢丝）（Steinmann导钉）

另编码任何∶

使用外固定器装置（78.10~78.19）

固定装置的类型（84.71~84.73）

不包括∶单纯外固定用于骨折固定

(93.51~93.56,93.59)

内固定不伴骨折复位术（78.50~78.59）

手术∶

面骨（76.70~76.79）

鼻骨（21.71、21.72）

眼眶（76.78、76.79）

颅骨（02.02）

椎骨（03.53）

去除石膏管型、夹板（97.88）

置换石膏管型、夹板（97.11~97.14）

单纯牵引用于骨折复位术（93.41~93.46）

编码解读：

① [0-9]表示“79”类目下的共用细目：

0---未特指的部位

1---肱骨

2---桡骨和尺骨，臂NOS

3---腕骨和掌骨，手NOS

4---手指

5---股骨

6---胫骨和腓骨，腿NOS

7---跗骨和跖骨，足NOS

8---趾

9---其他特指骨

② ”79”类目码包括首次使用石膏、夹板、牵引装置过程， 即首次上石膏、夹板或牵引装置则无需另编码；

③ 如除 骨折复位外还使用外固定器，则需另编码78.10~78.19（详见ICD-9-CM-3第290页）。且需同时另编固定装置的类型84.71~84.73（详见ICD-9-CM-3第325页）；

④ 骨折的单纯外固定（无复位），编码为93.51~93.54，93.59；

⑤ 单纯内固定（无复位），编码为78.50~78.59；

⑥ 大部分部位的骨折复位适用本码，少部分除外： 面骨、鼻骨、眼眶、颅骨、椎骨

//

面骨骨折复位术→76.7

76.7面骨骨折复位术

包括∶内固定术

另编码∶任何同时进行的∶骨移植（76.91）、合成物置入（76.92）

不包括∶ 鼻骨骨折复位术（21.71、21.72）

76.70面骨骨折复位术NOS

76.71颧骨骨折闭合性复位术

76.72颧骨骨折开放性复位术

76.73上颌骨骨折闭合性复位术

76.74上颌骨骨折开放性复位术

76.75下颌骨骨折闭合性复位术

76.76下颌骨骨折开放性复位术

76.77牙槽骨折开放性复位术

76.78牙槽骨折复位术伴牙齿固定

76.79面骨骨折的其他闭合性复位术

眼眶骨折的闭合性复位术不包括∶ 鼻骨（21.71）

面骨骨折的其他开放性复位术

眼缘或眶壁的开放性复位术不包括∶ 鼻骨（21.72）

//

鼻骨骨折复位术→21.71、21.72

21.7鼻骨折复位术

21.71鼻骨折闭合性复位术

21.72鼻骨折开放性复位术

//

眼眶骨折复位术→ 76.78、76.79

（见面骨骨折复位术编码图）

//

颅骨骨折复位术→ 02.02

02.02颅骨骨折碎片提升术

颅骨哆开骨折清创术

颅骨骨折减压术

颅骨骨折复位术

另编码∶任何同时进行的大脑清创术(01.59)

不包括:颅骨清创术NOS（01.25）

颅肉芽组织去除（01.6）

//

椎骨骨折复位术→ 03.53

03.53脊椎骨折修补术

脊髓碎骨掀起术

脊椎骨折复位术

去除椎管内骨碎片

不包括∶

经皮椎体增强（81.66）

经皮椎体成形术（81.65）

去除、置换石膏、夹板需另编码：

去除石膏、夹板→97.88

置换石膏、夹板→ 97.11~97.14

单纯的骨折牵引编码为93.41~93.46

1、骨折 闭合性复位

79.0骨折闭合性复位术不伴内固定

[0-9]

不包括∶用于骨骺分离（79.40~79.49）

79.1骨折闭合性复位术伴内固定

[0-9]

不包括∶ 用于骨骺分离（79.40~79.49）

2、骨折 开放性复位

79.2 骨折开放性复位术不伴内固定

[0-9]

不包括∶ 用于骨骺分离（79.50~79.59）

79.3骨折开放性复位术伴内固定

[0-9]

不包括∶ 用于骨骺分离（79.50~79.59）

小贴士：其他复位术：

骨骨骺分离的闭合性复位术→ 79.4

骨骨骺分离的开放性复位术→ 79.5

脱位闭合性复位术→ 79.7

脱位开放性复位术→ 79.8

注意：区分闭合还是开放性复位

文章来源：410三号学生，作者：涂Jim,版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权请联系删除，谢谢！

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