石膏对患部的固定有一定范围,其原则是将患部上、下两个邻近的关节一起固定 ,如下表:
1.前臂石膏托
包扎技术:病人端坐,腕关节略背伸、尺偏位,患者手掌向下,前臂中立位,屈肘90°,肩外展60°。
适应症:
(1)colles骨折:
(2)舟状骨骨折:
包扎方法:与桡骨远端骨折基本相似
差别如下:
操作方法:在做前臂托时将长度再放长10cm,然后剪下多余部分贴在拇指近节处用绷带固定即可。
石膏指夹板的制作:
包扎技术:
2.前臂石膏管型:
适应症:与前臂托相仿,一般用于需要长时间固定和确实可靠固定的病人。
包扎技术:先放石膏托,然后用石膏绷带螺旋环形包扎,每一层覆盖上一层的1/2,边包扎边抚摩,把包扎过程中石膏绷带的松离部分在石膏条带外面折叠。包扎完毕加压塑型,悬吊。
3.上肢石膏托:
适应症:主要用于治疗前臂中下1/3至上臂中上1/3的损伤,如肿胀的上肢骨折病人、肘关节脱位复位以后,一定要用上肢托固定3周。
包扎技术:
4.上肢石膏
(1)管型:
适应症:
包扎技术(前臂骨干骨折):
(2)U形石膏:
适应症:用于无明显移位或经其他疗法治疗后而行保护性治疗的肱骨中、下1/3骨折。
包扎技术:
(3)横“8”字形石膏:
适应症:
包扎技术:
5.小腿石膏托:
适应症:
包扎技术:
6.小腿石膏管型:
(1)在胫骨结节与踝部的骨突隆起处多包绕两层棉纸;
(2)取一石膏托置于小腿后侧及足跖侧;
(3)用石膏绷带延肢体表面滚动包扎,缠包的每一圈都要压盖上一圈的1/2。
7.下肢石膏托:
适应症:
包扎技术:
范围:从大腿根部至足趾尖部,膝关节、踝关节保持功能位
包扎技术同小腿石膏托
8.下肢石膏
(1)管型:
适应症:
包扎范围同下肢石膏托,包扎技术同小腿石膏管型,需额外加固膝关节,包扎完成后需测量下肢轴线是否在一条线上。
(2)下肢石膏筒:
它的优点是可使患肢踝关节和髋关节自由活动,能穿鞋袜和行走。
适应症:
范围:从大腿上端根部至踝上2到3个横指
包扎技术同小腿石膏管型