敷料是伤口管理的基础工具之一，到目前为止，国内新型敷料种类丰富，几种主要的新型医用敷料包括：泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐类敷料、抗菌敷料、复合敷料、水凝胶等等。

泡沫敷料是创伤修复材料中使用较广的一种材料，也是建立在伤口湿性愈合这一现代理论基础之上的新型敷料，具有卓越的渗液管理和水蒸气通透能力。自上世纪70年代以来，就被广泛用于伤口管理。

第一款泡沫敷料产品是硅橡胶泡沫，于20世纪70年代引入市场，被用于腔洞型伤口的治疗。使用时用两种液体聚合物在床边混合，灌入伤口腔后即形成伤口形状的泡沫。这种敷料使用较麻烦，须每日更换，且容易残留碎屑。

“现代”意义的泡沫敷料是在上世纪70年代中期进入市场的，这种泡沫由聚亚氨酯构成，经过热处理后表面变得光滑，主要用于渗液的管理。此外，这种敷料隔热、不会掉落纤维或颗粒，有良好的气体通透性。

近几年又出现了硅酮涂层的泡沫敷料，以减少对伤口和皮肤的损伤及换药引起的疼痛；还有含银、亲水纤维、脂质水胶体，以及将水凝胶与泡沫结合以增强渗液平衡管理能力的产品。

泡沫敷料通常为多层结构，一般由防粘连伤口接触层、渗液吸收层、防水阻菌的背衬等组成，不易与伤口床粘连，不会形成密封空间，具有很好的吸收性能。

泡沫敷料渗液吸收贴是由聚氨酯泡沫垫和聚氨酯薄膜为主要原料加工而成。

① 外层为柔软有弹性的防水隔膜，能隔绝细菌污染伤口处。

② 具有密封性，可在伤口表面产生微酸性的环境，以抑制细菌生长。

③ 中央部位为泡沫状填充型敷料，由聚氨酯泡沫组成，是一种活性亲水性敷料，有减压、高吸收性的作用，适用于渗出性的伤口，能很好地吸收伤口渗出液，形成凝胶，保持洁净、湿润的环境，对渗出液的吸收能力可达到敷料本身重量的10倍。

④ 可充分保护伤口，保护肉芽颗粒及新生皮肤不会因为更换敷料而破坏。

⑤ 湿性愈合比干性愈合快2倍，并能保持湿润环境，加速创面的上皮化、肉芽形成，抑制了细菌的繁殖和扩散。

⑥ 缩短创面愈合所需的时间，降低感染率，敷料不粘连创面，对新生上皮和肉芽组织无损伤，有利于各类因子的释放，从而促进组织再生和修复。

①不带粘边的就需要外层敷料固定。

②不透明，不能直接观察伤口情况。

④不建议使用干性伤口、黑色坏死组织和焦痂的伤口（不能用在干性伤口的自溶性清创）。

⑤成本相对较高。

1）预防：泡沫敷料具有高吸收性能，其外层为柔软有弹性的聚氨酯半透膜，具有良好的隔阻效果，能隔绝灰尘等环境颗粒性异物及细菌等微生物的侵入，从而防止交叉感染，并能保持良好的局部皮肤适宜微环境，预防压疮的发生。在足跟部、骶尾部等骨突部位粘贴泡沫敷料，能减少皮肤与接触物的摩擦，降低摩擦力，同时泡沫内部多层结构有助于分散剪切力，并将剪切力转移至压疮高发部位之外的皮肤，而具有一定厚度的泡沫敷料将压力重新分布，将外力分散至较大的区域内，从而减少局部皮肤受压。

2）治疗：聚氨酯泡沫敷料一方面可以预防压疮，另一方面由于其特殊的构造还可以用于压疮或其他非慢性创面的伤口的恢复。研究表明，其可刺激血管增生，从而更利于创面修复；密闭环境有效隔绝了外界细菌的侵人，防止细菌污染，减少伤口感染的发生；湿性敷料更换时可整块揭除，不会损伤肉芽组织和新生的上皮组织。聚酯泡沫敷料治疗压疮减少了更换伤口次数，降低了患者在更换敷料时的疼痛感，而且操作简单，容易观察，疗效显著。

气管切开打破了机体内环境的平衡，使机体直接与外界相通。若护理不当可引发切口感染、下呼吸道感染等并发症。感染可导致病人手术失败、住院时间延长、费用增加，严重者甚至死亡。因此，加强气管切开术后护理非常重要。

通过对气管切开伤口采用传统方法和用泡沫敷料换药两种方法比较发现：使用泡沫敷料比传统方法换药感染率明显降低；可有效减少伤口处皮肤红肿、皮疹、糜烂以及感染等并发症的发生；减少换药次数；缩短伤口愈合时间；减轻病人的经济负担，也使伤口愈合过程变得舒适，减少了护理工作量。

将泡沫敷料作为腹腔引流管处换药敷料，并与普通无菌纱布换药方法比较，泡沫敷料对腹腔引流管周围皮肤有保护作用。因其有较强的吸收功能，能充分吸收腹腔引流管周围渗液，使引流管处皮肤保持干燥，减少皮肤红肿、皮疹、糜烂以及引流管感染等不良反应；且减少了换药次数，减少了医护人员工作量，增加了病人的舒适度。

对于糖尿病足溃疡，我们在控制血糖、抗感染、改善下肢血液循环的基础上，局部应用主要成分为羧甲基纤维素钠的泡沫敷料，将材料与伤口接触后，能水化溶解坏死组织，吸收溃疡渗液及脓性分泌物，达到伤口自净作用。

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，放射性皮肤损伤是肿瘤放疗中常见的并发症，严重的皮肤放射性反应可导致局部或全身感染，甚至引起治疗中断，从而导致肿瘤控制率和治愈率降低。

有研究证实，使用新型泡沫敷料覆盖创面可明显缩短伤口愈合时间。使用配制液（生理盐水、庆大霉素、维生素B12及地塞米松配成）湿敷创面至少30min，待干后根据创面大小选择合适的新型泡沫敷料覆盖创面，由破损中心向周边贴好，然后用手掌轻轻按压片刻，保证敷料下不留空气周边超过创面2cm并妥善固定，结果32例放射性湿性皮炎病人都完成了放疗计划，比只用配制液湿敷的方法，缩短了伤口愈合时间。

中厚皮片移植术是体表整复中最常用的手术方法之一，其优点在于修复后外观及功能

均可达到满意效果，经常用于修复面部、手及关节等外观与功能要求较高的部位。但供皮区术后疼痛明显，愈合时间较长，色素沉着明显，处理不当甚至有瘢痕形成。因此，中厚取皮后供皮区护理及处置尤为重要。

以往供皮区采用凡士林纱布覆盖，存在粘连创面、换药疼痛、不利于引流等缺点，但长期以来无替代方法。对30例中厚取皮供皮区同时采用软聚硅酮泡沫敷料及凡士林纱布覆盖，采用自体对照法，观察治疗中病人疼痛程度、创面细菌含量、愈合时间等。使用软泡沫敷料组的患者疼痛明显减轻，且创面的细菌含量明显减少，愈合时间明显缩短，愈合率高于凡士林组。

在严重的烧伤及烫伤后，因身体组织伤害导致的炎症反应及病变，能造成各种脏器衰竭及烧伤后遗症。使用泡沫银敷料对烧伤伤口进行护理，其与创面无粘连，易于取下，且疼痛明显减轻；另外，泡沫敷料能快速吸收渗液，缩短伤口愈合时间。

大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型，是一种以出现大量坏死松弛性水疱或大疱为表现的严重皮肤病，尼氏征阳性，可以累及全身皮肤和黏膜，皮损与I度或浅Ⅱ度烧伤类似，病死率高，起病急，全身中毒症状严重。

有研究团队使用软聚硅酮泡沫敷料，对3例大疱性表皮松解坏死型药疹皮肤进行护理，效果满意。主要是把泡沫敷料用在有水疱破溃的皮肤，并代替胶布功能，以减少对皮肤的刺激。结果3例病人破溃皮肤通过选择软聚硅酮泡沫敷料护理，1周后痊愈，水疱部位皮肤应用软聚硅酮泡沫敷料后未再出现继发表皮破溃。

德湿泰® HydroTac®泡沫敷料

德湿泰®采用特有的AquaClear®技术，水凝胶和聚氨酯泡沫结合确保既能主动释放水分，又能吸收渗液，同时可以帮助伤口床聚集生长因子，有效促进肉芽生长和伤口愈合。

产品性能优势：

√ 特有的Aquaclear®技术水凝胶层，聚集生长因子，促进肉芽生长和伤口愈合；

√ 水凝胶层主动释放水分，提供伤口湿性环境，加速肉芽生长和上皮化；

√ 聚氨酯泡沫层，快速吸收伤口渗液，防止伤口浸渍；

√ 压力下也能保持高锁水性，可联合压力治疗；

√ 超柔软材质，容易塑形，紧贴伤口，衬垫效果更舒适，可预防肉芽过度增生。

适用症：

√ 渗液量为少量到中量，无感染的肉芽期浅表伤口

√ 浅II度烧伤

√ 供皮区

√ 各类慢性伤口如压疮、糖尿病足、静脉溃疡等