医用氧气怎么使用【安全科普】干货:医用气体的使用安全

新闻资讯2026-04-21 03:31:26

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导语

医用气体是指用于医疗救治的气体,包括氧气、二氧化碳、氮气、笑气、氩气、正压空气和负压空气等医用气体用于维系危重患者生命,促进患者康复,驱动各种医疗治疗工具,其安全性直接关系到患者和医师的生命安全。但目前,我国对医用气体系统的研究较为零散,未能对医用气体系统建设的各个环节进行比较,继而全面而系统地论述其安全性问题。因此,如何确保医用气体系统的安全是一个值得深思的问题,也关系到医院的医疗安全和医疗质量。


一、医用气体使用中的安全问题


案例1:湘雅医院氧气瓶爆炸 5人不同程度受伤

➤➤2018年1月24日10时50分,中南大学湘雅医院新医疗区2楼急诊科监护室16号病床旁发生1个6升小型医用氧气瓶爆炸。

➤➤经初步筛查,此次意外导致1名患者、1名医生、2名护士和1名护工总共5人不同程度受伤。

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案例2:印度一男子携带氧气瓶被卷入磁共振机器死亡

➤➤2018年1月27号晚上,孟买男子马鲁·拉杰什在医院陪伴亲属进行检查时,与其身上携带的氧气瓶一起被吸入核磁共振(MRI)机器中。

➤➤事故发生之后技术人员关掉机器,发现该男子有手指受伤,氧气瓶也有破损处。

➤➤由于冲击伤和氧气冲击导致的气胸肺损伤,他在10分钟内抢救无效死亡。


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案例3:山东一病人因氧气瓶爆炸被烧死 保安怀疑其纵火

➤➤2011年9月26日晚上10点多,山东蒙阴县人民医院的氧气瓶突然爆炸起火,现场一名病人被烧死。

➤➤据一名保安说,大火起来后,其他病人都成功转移,但是奇怪的是,这个病人死活不肯离开。

➤➤据了解,这名被烧死的病人此前曾企图自杀,而这次被烧死可能是他一心求死,策划了这个爆炸事件。


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其他涉及医用气瓶事故

➤➤2014年,同样发生在印度新德里的一家医院,两名医院工人被压在核磁共振仪器上超过四个小时才解困,其罪魁祸首仍是小型氧气瓶。

➤➤2001年,在美国纽约,一名6岁男童,也因为在核磁检查室飞起的氧气瓶击中头部而直接死亡


《医疗器械使用与安全》中的案例

● 氧气阀上挂衣服,致阀门关闭。

● 插座打火+氧气泄漏,导致火灾。

● 换减压阀,误开阀门,气体喷出,钢瓶脱手,快速转动,打伤人员。

● 气瓶跌落,阀门破裂,气体喷出,气瓶飞出。

● 过快打开气瓶阀门,导致爆炸和火灾。

● 错接气体致患者死亡。

● 两例用气设备相关案例。

   


启示

 ● 安全教育对象未普及

 ● 安全教育内容有缺失

 ● 安全警示不完善

 ● 安全监管不到位

   


二、医用气体的性纸与注意事项

1

氧气的性质与注意事项

  氧气无色、无臭、无味

● 医疗上广泛应用,主要作用:提高氧分压、改善氧循环

● 助燃剂、能氧化大多数活性物质,与易燃物形成爆炸性混合物

● 40L气瓶,压力15MPa,折合体积6m3

● 长时间吸入,会对人体造成伤害

● 禁油,患者避免使用油性面霜

● 气瓶阀门不可极速打开


2

氮气的性质与注意事项

● 氮气无色、无味、无臭

● 驱动外科手术设备

● 窒息性气体

● 40L气瓶,压力15MPa,折合体积6m3

● 液氮可引起皮肤和其他机体组织的严重冻伤


3

CO2的性质与注意事项

● 主要用于内镜手术,充起腔体,让视野清晰

●低浓度时,对呼吸中枢呈兴奋作用,高浓度时则产生抑制甚至麻痹作用

●以液体形式在气瓶中储运

●40L气瓶装20kg,气瓶压力5.7291MPa

●可转换气体体积:10.13m3

●临节温度31.06摄氏度,临界压力7.393MPa

●使用时必须直立放置

●虹吸管式气瓶


4

N2O的性质与注意事项

●笑气、氧化亚氮

●常温常压下稍有甜味的无色无臭麻醉性气体

●液化后无色,助燃剂

●目前已少用

●以液体形式在气瓶中储运

●40L气瓶装24kg,气瓶压力5.5MPa

●可转换气体体积:12.13m3

●临界温度26.6摄氏度,临界压力7.263MPa

●使用时必须直立放置


5

氩气和氦气

●惰性气体,不与其它物质反应

●氩气,电刀的保护气体,防止组织被点燃

●氩气,用于组织凝固

●氦气,肺功能检测

●氩氦刀


6

压缩空气和真空

通常医疗环境下:

●医疗空气:400kPa,40(80)L/min

●医用真空:-40kPa,40(80)L/min

口腔科用:

●牙科空气:550kPa,50L/min

●牙科专用真空:-15kPa,300L/min


三、医用气体的安全管理措施

➤➤将医用气体安全教育纳入医院新人入职教育:医护技、运送、陪护......

➤➤安全教育内容:常用医用气体的性质、储运要求、医用气体管网建设情况、使用注意事项、风险防范(与处置)

➤➤完善安全警示:气体机房、磁共振室、管线、阀门

➤➤加强安全监管:安全监测、定期巡查、效期管理、定期检测


四、其他要注意的安全事项

➤➤运输

●必须戴好钢瓶上的安全帽

●平放,瓶口朝同一方向

●高度不得超过车辆的防护拦板,防止滚动

●严禁与易燃物、可燃物、还原剂等混装混运

●早晚运输,防治日光暴晒


➤➤存放与使用

●分区存放(品种规格、空实瓶)

●防倒链条

●泄压阀

●冗余设计

●气体储备量的低限控制

●颜色和标识

●控制部件的来电自启动

●管路的防交叉

●各类阀门的设置

●终端的放错接:形状、孔径、定位销

●压力监测与报警

●详情可参照GB50751-2012

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