➤➤2018年1月24日10时50分,中南大学湘雅医院新医疗区2楼急诊科监护室16号病床旁发生1个6升小型医用氧气瓶爆炸。
➤➤经初步筛查,此次意外导致1名患者、1名医生、2名护士和1名护工总共5人不同程度受伤。
➤➤2018年1月27号晚上,孟买男子马鲁·拉杰什在医院陪伴亲属进行检查时,与其身上携带的氧气瓶一起被吸入核磁共振(MRI)机器中。
➤➤事故发生之后技术人员关掉机器,发现该男子有手指受伤,氧气瓶也有破损处。
➤➤由于冲击伤和氧气冲击导致的气胸肺损伤,他在10分钟内抢救无效死亡。
➤➤2011年9月26日晚上10点多,山东蒙阴县人民医院的氧气瓶突然爆炸起火,现场一名病人被烧死。
➤➤据一名保安说,大火起来后,其他病人都成功转移,但是奇怪的是,这个病人死活不肯离开。
➤➤据了解,这名被烧死的病人此前曾企图自杀,而这次被烧死可能是他一心求死,策划了这个爆炸事件。
➤➤2014年,同样发生在印度新德里的一家医院,两名医院工人被压在核磁共振仪器上超过四个小时才解困,其罪魁祸首仍是小型氧气瓶。
➤➤2001年,在美国纽约,一名6岁男童,也因为在核磁检查室飞起的氧气瓶击中头部而直接死亡。
● 氧气阀上挂衣服,致阀门关闭。
● 插座打火+氧气泄漏,导致火灾。
● 换减压阀,误开阀门,气体喷出,钢瓶脱手,快速转动,打伤人员。
● 气瓶跌落,阀门破裂,气体喷出,气瓶飞出。
● 过快打开气瓶阀门,导致爆炸和火灾。
● 错接气体致患者死亡。
● 两例用气设备相关案例。
● 安全教育对象未普及
● 安全教育内容有缺失
● 安全警示不完善
● 安全监管不到位
氧气的性质与注意事项
● 氧气无色、无臭、无味
● 医疗上广泛应用,主要作用:提高氧分压、改善氧循环
● 助燃剂、能氧化大多数活性物质,与易燃物形成爆炸性混合物
● 40L气瓶,压力15MPa,折合体积6m3
● 长时间吸入,会对人体造成伤害
● 禁油,患者避免使用油性面霜
● 气瓶阀门不可极速打开
氮气的性质与注意事项
● 氮气无色、无味、无臭
● 驱动外科手术设备
● 窒息性气体
● 40L气瓶,压力15MPa,折合体积6m3
● 液氮可引起皮肤和其他机体组织的严重冻伤
CO2的性质与注意事项
● 主要用于内镜手术,充起腔体,让视野清晰
●低浓度时,对呼吸中枢呈兴奋作用,高浓度时则产生抑制甚至麻痹作用
●以液体形式在气瓶中储运
●40L气瓶装20kg,气瓶压力5.7291MPa
●可转换气体体积:10.13m3
●临节温度31.06摄氏度,临界压力7.393MPa
●使用时必须直立放置
●虹吸管式气瓶
N2O的性质与注意事项
●笑气、氧化亚氮
●常温常压下稍有甜味的无色无臭麻醉性气体
●液化后无色,助燃剂
●目前已少用
●以液体形式在气瓶中储运
●40L气瓶装24kg,气瓶压力5.5MPa
●可转换气体体积:12.13m3
●临界温度26.6摄氏度,临界压力7.263MPa
●使用时必须直立放置
氩气和氦气
●惰性气体,不与其它物质反应
●氩气,电刀的保护气体,防止组织被点燃
●氩气,用于组织凝固
●氦气,肺功能检测
●氩氦刀
压缩空气和真空
通常医疗环境下:
●医疗空气:400kPa,40(80)L/min
●医用真空:-40kPa,40(80)L/min
口腔科用:
●牙科空气:550kPa,50L/min
●牙科专用真空:-15kPa,300L/min
➤➤将医用气体安全教育纳入医院新人入职教育:医护技、运送、陪护......
➤➤安全教育内容:常用医用气体的性质、储运要求、医用气体管网建设情况、使用注意事项、风险防范(与处置)
➤➤完善安全警示:气体机房、磁共振室、管线、阀门
➤➤加强安全监管:安全监测、定期巡查、效期管理、定期检测
➤➤运输
●必须戴好钢瓶上的安全帽
●平放,瓶口朝同一方向
●高度不得超过车辆的防护拦板,防止滚动
●严禁与易燃物、可燃物、还原剂等混装混运
●早晚运输,防治日光暴晒
➤➤存放与使用
●分区存放(品种规格、空实瓶)
●防倒链条
●泄压阀
●冗余设计
●气体储备量的低限控制
●颜色和标识
●控制部件的来电自启动
●管路的防交叉
●各类阀门的设置
●终端的放错接:形状、孔径、定位销
●压力监测与报警
●详情可参照GB50751-2012
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