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一、监护仪的清洁与消毒
清洁方案
1. 使用一块无尘布,蘸取适量的清水或75%的乙醇并挤干;
2. 擦拭显示屏;
3. 擦拭主机、模块或插件箱的表面,注意避开设备的接口和金属部件;
4. 用干的无尘布擦去设备表面的清洁剂,并将设备放置在通风阴凉的环境下风干。
相关附件的清洁
包括血压导气管、血氧电缆、血氧探头、心电电缆
1. 用一块蘸有清水或75%乙醇的无尘布擦拭附件;
2. 用干的无尘布将残留的清洁剂擦干;
3. 将附件放在通风的环境下晾干。
注意:血压袖套包布可用清水或温和清洁剂手洗,清洁后风干。
消毒方案
根据院内的消毒规程对设备进行消毒。消毒前应先进行清洁。请按照制造商的说明稀释和使用消毒剂。
乙醇75%液体
异丙醇70%液体
次氯酸钠0.5%液体
双氧水3%液体
正丙醇(1-丙醇)50%液体
相关附件的消毒
包括血压导气管、血氧电缆、血氧探头、心电电缆
戊二醛2%
液体乙醇75%
液体异丙醇70%
液体正丙醇(1-丙醇)50%液体
注意:袖套可使用蘸有75%乙醇或70%异丙醇的无尘布擦拭消毒。
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二、除颤仪的清洁与消毒
清洁方案
推荐清洁剂:
清水
次氯酸钠(洗涤用漂白粉)
双氧水(3%)
乙醇(75%)
异丙醇(70%)
主机部分的清洁
1. 关闭电源,取出电池并断开电源线;
2. 使用柔软棉球,吸附适量清洁剂,擦拭显示屏;
3. 使用无尘布,吸附适量清洁剂,擦拭设备表面;
4. 使用无尘布,吸附适量清洁剂,擦拭电极板底座;
5. 必要时,使用干无尘布擦去多余的清洁剂;
6. 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。
体外电极板部分的清洁
1. 使用无尘布,吸附适量的清水或75%的酒精后,擦拭电极板的表面;
2. 必要时,使用干无尘布擦去多余的清洁剂;
3. 将电极板放置在通风阴凉的环境下风干或用干净的干布擦干。
消毒方案
推荐消毒剂:75%乙醇、70%异丙醇溶液。
主机部分的消毒
可以根据所在医院的消毒规程对本除颤监护仪进行消毒。消毒前应清洁本除颤监护仪。
体外电极板部分的消毒
消毒操作可能对电极板产生一定程度的损害。建议只在医院维修计划中认为有必要时,才进行消毒操作。消毒前应清洁电极板。
1. 消毒前,清洁电极板;
2. 用棉球或无尘布沾适量的消毒剂,擦洗电极板;
3. 用沾有清水无尘布擦除残留在电极板上的消毒剂;
4. 将电极板放置在阴凉的环境下晾干。
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三、麻醉机的清洁与消毒
清洁消毒剂的选择
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名称 |
类别 |
|
清水 |
清洁剂 |
|
肥皂水(pH值为7.0-10.5) |
清洁剂 |
|
异丙醇(70%) |
消毒剂 |
|
次氯酸钠溶液(10%有效氯) |
消毒剂 |
|
杀菌擦拭布(0.5%季氨氯化物和55%异丙醇) |
消毒剂 |
|
酒精(75%) |
消毒剂 |
|
OPA |
消毒剂 |
|
戊二醛(2%) |
消毒剂 |
|
高温高压蒸汽消毒 |
高效消毒 |
清洁方案
擦拭:用在弱碱性清洁剂(如清水或pH值为7.0〜10.5的肥皂水等)溶液中浸泡过的湿布擦拭,并用干燥的无尘布擦干。
浸泡:先用清水冲洗,然后用弱碱性清洁剂(如清水或pH值为7.0〜10.5的肥皂水等)溶液(建议水温为40℃)浸泡大约3分钟,最后用清水清洗干净并晾干。
消毒方案
擦拭:用在消毒剂溶液中浸泡过的湿布擦拭,并用干燥的无尘布擦干。
浸泡:用在消毒剂溶液中浸泡(浸泡时间根据消毒液的不同而不同),然后用清水清洗干净并彻底晾干。
压力蒸汽:高温高压蒸汽消毒(最高温度为134℃),消毒时间为20分钟。
相关附件的清洁
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部件 |
推荐频次 |
清洁 |
消毒 |
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麻醉机外壳 |
每天 |
擦拭 |
擦拭 |
|
气源软管组件 |
每天 |
擦拭 |
擦拭 |
|
流量传感器 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 |
|
气道压力表 |
每个病人/每周 |
擦拭 |
擦拭 |
|
风箱组件 (不包含折叠嚢) |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
折叠嚢组件 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
吸气和呼气单向阀组件 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
氧传感器 |
每个病人/每周 |
擦拭 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
手动支臂 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
CO2吸收器组件 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
CO2 BYPASS组件 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
呼吸系统主体 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
呼吸软管与Y型接口 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
呼吸面罩 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
负压吸引装置的吸引管和集液瓶 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
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四、呼吸机的清洁与消毒
清洁消毒剂的选择
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名称 |
类别 |
|
清水 |
清洁剂 |
|
肥皂水(pH值为7.0-10.5) |
清洁剂 |
|
酒精(75%) |
消毒剂 |
|
异丙醇(70%) |
消毒剂 |
|
戊二醛(2%) |
消毒剂 |
|
邻苯二甲醛消毒液 |
消毒剂 |
|
局温局压蒸汽消毒 (此消毒方法的推荐温度为134℃) |
消毒剂 |
清洁方案
擦拭:用在弱碱性清洁剂(肥皂水等)或酒精溶液中浸泡过的无尘布擦拭,并用干燥的无尘布擦干。
浸泡:先用清水冲洗,然后用弱碱性清洁剂(肥皂水等)溶液(建议水温为40℃)浸泡大约3分钟,最后用清水清洗干净并晾干。
消毒方案
擦拭:用在中、高效消毒剂溶液中浸泡过的无尘布擦拭,并用干燥的无尘布擦干。
浸泡:用中、高效消毒剂溶液浸泡(推荐浸泡时间大于30分钟),然后用清水清洗干净并彻底晾干。
压力蒸汽:高温高压蒸汽消毒(温度为134℃),推荐消毒时间为10〜20分钟。
紫外线:紫外线照射消毒,推荐消毒时间30〜60分钟。
相关附件的清洁与消毒
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部件 |
推荐频次 |
清洁 |
消毒 |
|
呼吸机外表面 (包括主机外壳、插件式模块外壳、备用空气气源模块外壳、电源线、气源软管) |
每天 |
擦拭 |
擦拭 |
|
台车与支臂 |
每天 |
擦拭 |
擦拭 |
|
触摸屏 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 |
|
风扇防尘网 |
每个病人/每周 |
擦拭 |
擦拭 |
|
吸气滤网 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
主机出风口防尘网 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
空气入口防尘网 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
吸气安全阀组件 |
每个病人/每周 |
擦拭 |
擦拭 |
|
呼气阀组件 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
呼气阀流量传感器 |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
|
病人管路 (包括积水杯,丫形接头,转接件) |
每个病人/每周 |
浸泡 |
浸泡 压力蒸汽 |
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五、超声设备的清洁与消毒
清洁方案
1. 超声设备的表面清洁,可以选择中性肥皂液,不能包含任何腐蚀性成分,如香精、油类或者醇类;
2. 显示器清洁可以选择显示器专用清洁剂。
消毒方案
1. 对于主机外壳及探头、探头线缆显示器、触摸屏可使用有效成分是季铵盐类或者过氧化氢的消毒剂擦拭消毒;
2. 对于其他部位可用有效成分是季铵盐类的消毒剂擦拭消毒。
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六、DR/胃肠机/X光机的清洁与消毒
清洁方案
1. 上釉的部件以及铝制表面可以用湿布和柔和去污剂擦拭,然后再用干的毛织布擦干。切勿使用腐蚀性的清洗剂、溶剂、腐蚀性的去污剂以及腐蚀性的抛光剂;
2. 铬部件只能用干的毛织布擦拭。不要使用磨蚀性的抛光剂。只能用肥皂和水清洁塑料表面;
3. 任何标准的玻璃清洁剂都可用于清洁触摸屏。把玻璃清洁剂喷洒在布或毛巾上,然后擦拭触摸屏,灰尘和指印不影响妥善密封的触摸屏的工作。
消毒方案
1. 所用的消毒方法必须符合关于消毒和爆炸防护的法定规章和指导原则。产品的这些部件,包括附件和连接电缆,都可以使用适当消毒剂蘸湿的布擦拭来消毒;
2. 切勿使用腐蚀性、溶解性消毒剂或灭菌剂。如果您不能确定消毒剂或灭菌剂的特性,请勿使用;
3. 切勿使用可燃性或是有爆炸风险的消毒喷雾剂。这些喷雾剂会产生可点燃的蒸气,导致严重甚至致命的人身伤害。不建议使用喷雾剂对医用产品房间进行消毒,因为这些蒸气可能会渗入产品,导致电气短路、金属腐蚀或其他损坏;
4. 如需使用非可燃性、非爆炸性喷雾剂,必须先关闭产品并待其冷却。这样可以避免对流将喷雾吸入产品。必须用塑料布将产品完全盖住,才能开始喷雾。待所有蒸气都已散尽,才能揭去塑料布,然后按照以上介绍的方法对产品自身进行消毒或灭菌。如果使用喷雾消毒,产品再次开机之前请确保所有蒸气都已散尽。
相关附件的清洁与消毒
① 无线平板探测器
在与每个患者接触使用后和放回探测器充电仓之前,应对平板探测器进行清洁和消毒,若条件允许,建议使用一次性医用无菌保护罩。
② 胸片架
建议在两位患者交替之间对接触患者的胸片架扶手、平板探测器外壳部位进行消毒,若条件允许,建议使用一次性医用无菌保护罩。
③ 扫描床
建议在两位患者交替之间对扫描床面和边框进行消毒,若条件允许,建议使用一次性床单来遮盖扫描床。
④ 乳腺机机架
建议在两位患者交替之间,对接触患者的机架扶手、机头面罩等部位进行消毒。
⑤ 乳房压迫板和乳房支持件
建议在两位患者交替之间,对乳房压迫板和乳房支持件进行消毒。
注意:禁止将整个压迫板或乳房支持件浸入到任何液体中。
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七、CT设备的清洁与消毒
清洁方案
1. 清洁就是清除物体和表面上的明显污垢(例如有机和无机材料),通常使用掺有清洁剂或含酶产品的水通过手动或机械方式来完成。在消毒前进行全面彻底地清洁至关重要,因为仪器表面残留的无机和有机材料会影响消毒效果;
2. 请不要使用除肥皂和清水以外的清洁用品清洗系统表面(包括腐蚀性的,溶解性的,磨蚀性的清洁剂和光泽剂);
3. 禁止使用清洁剂或有机溶剂清洁本系统。强力清洁剂、乙醇和有机清洗剂可能会损害设备表面光泽,并削弱结构强度。
消毒方案
1. 按照CDC指导中定义的中低水平消毒建议进行消毒并使用主管机关认可的杀菌剂清洁系统表面,包括控制台、机架、检查床和附件。清洁和消毒时可使用以下材料:
• 与漂白剂等效的喷雾清洁剂或湿巾(浓度为10%);低水平或中等水平的消毒杀菌湿巾或液体;3%过氧化氢
• 乙醇
• 经脱硫处理的液化石油气
• 季铵化合物
• 苄基-C12-18-烷基二甲基
• 盐兑1,2-苯并异噻唑-3(2H)-酮1,1-二氧化物(1:1)
• 蒸馏水
• 工业酒精
• 漂白剂兑水溶液或与消毒湿巾配合使用(比例最高为1:10)
2. 由于消毒剂可能会进入设备里面,所以不推荐使用雾状消毒工具。如果房间已经用喷雾装置消毒,那么建议设备立即断电,冷却并用塑料单盖住设备。当消毒水雾开始下沉,移调塑料单并擦拭干净;
3. 切勿使用易燃或有爆炸危险的消毒喷雾剂,因为由此产生的蒸汽可能会燃烧,从而引起致命伤害或其他严重人身伤害和/或设备损坏。
相关区域的清洁与消毒
1. 影像设备及操作台的消毒:
发热门诊和主要机房设备首选2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒(每个病人做完检查后执行消毒)。普通机房设备可用250~500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,或者使用含醇的一次性消毒湿巾,清洁消毒一步完成,每天至少2次。遇污染随时消毒,有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物,然后常规消毒。
2. 地面的消毒:
发热门诊和主要机房地面使用2000mg/L的含氯消毒液消毒。普通机房可用250~500mg/L的含氯消毒液消毒,有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后再消毒每天至少2次,遇污染时随时消毒。
3. 空气管理和消毒:
对检查过疑似患者或者诊治确诊患者的机房每天进行终末消毒。操作中可使用循环空气消毒机持续消毒,终末使用过氧化氢空气消毒机喷雾消毒。或者无人状态下持续使用紫外线照射消毒,每次60分钟,每日3次。
4. 医疗废物的管理:
患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物,严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理,对检查过疑似患者或者诊治确诊患者的工作人员防护用品应做完检查后直接丢弃于医疗废物桶内,要求双层封扎、标识清楚、密闭转运。
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8、MR设备的清洁与消毒
清洁方案
1. 使用软布蘸取中性肥皂或者清洁剂(推荐使用液体皂,而非消毒剂),擦拭设备表面,直到表面可见的污染物被清除干净;
2. 使用软布蘸取清洁的水,清除剩余颗粒和残留物;
3. 使用干燥的软布擦干设备表面;
4. 对于某些绑带,建议使用中性皂液或者清洁剂进行清洗(可低于40℃机洗),晾干后使用;
5. 对于数字线圈插头的清洁,请使用系统配备的专用清洁套装(如适用)或者酒精、软布和棉签进行清洁;
6. 根据污染物处理规程,处置使用过的清洁材料。
消毒方案
1. 使用软布蘸取推荐消毒剂,擦拭设备表面;
2. 使用酒精时,自然晾干表面;
3. 使用含氯消毒剂时,消毒完成后还需要使用软布蘸取清洁的水将设备表面的残留的氯消毒剂清洁干净,然后自然晾干或者使用干燥的软布擦拭设备表面;
4. 不得使用易燃或易爆性的喷雾剂,因为产生的蒸汽可能会引爆而造成伤害和/或损坏设 备。
5. 不建议用喷雾剂来消毒医疗设备室,因为这样可能会使消毒剂蒸汽渗入设备内部,引起 短路或者腐蚀。
7. 根据污染物处理规程,处置使用过的消毒材料;
相关区域的清洁与消毒
● 扫描间:扫描间主要设备有磁体、电动床、线圈、床垫。
1. 线圈、线圈插座、控制面板等部位请使用75%浓度的医用酒精进行清理和消毒。
2. 其它设备外壳、电动床外壳和床垫可使用软布沾取中性肥皂或液体皂等中性清洁剂,擦拭设备表面,清理污染物。使用清洁软布用净水泡湿拧干继续清除。然后使用干燥软布擦干设备表面水分。可使用75%浓度医用酒精进行喷雾擦拭进行消毒。
3. 有条件的客户可使用一次性床垫和护套对线圈垫、床垫、耳机棉进行防护与隔离。
● 操作间:操作间主要是电脑主机、显示器、键盘、鼠标、通话装置和控制台。
1. 显示器和控制台可使用与扫描间外壳同等的清理方式,但需要注意接口处的防护。
2. 其它电脑主机、键盘、鼠标、通话装置等请使用75%浓度的医用酒精进行清理和消毒。
● 设备间:主要是电气设备
建议开关机人员佩戴医用手套进行开关机操作,可采用75%的医用酒精进行喷雾擦拭消毒方式消毒。
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九、DSA设备的清洁与消毒
清洁方案
1. 瓷漆部分和铝制表面:只可使用湿布与温和清洁剂擦拭,并用干毛织布拭干。不得使用任何腐蚀性清洁剂、溶剂或磨损性去污剂、抛光剂。如无法确定清洁剂的性质,请勿使用。
2. 镀铬部分:只能用干毛织布向下擦拭。不要使用具有研磨性的抛光剂。若要保持磨光完美,可以使用非磨损性的上光蜡。
3. 患者扣带可进行清洗和灭菌。在需要时,应该按照制造商的说明清洗/清洁患者扣带。可以使用任何标准杀菌溶液或稀释液,通过传统清洁方法来清洗患者扣带。扣带可承受最高148.9℃的温度。可以在常规外科手术后对扣带进行机洗,但如果需要无菌扣带,也可以对其进行高压消毒或灭菌。
清洁方案
1. 为避免电击,在清洁、消毒和杀菌前应将设备(包括监视器悬吊装置)与电源断开。
2. 设备的所有部件,包括附件和连接电缆,可以用浸上消毒剂的布擦拭消毒。不得使用腐蚀性或溶剂性消毒剂。如果不清楚消毒剂的性质,请不要使用。
3. 不得使用易燃或易爆性的喷雾剂,因为产生的蒸汽可能会引爆而造成伤害和/或损坏设备。
4. 不建议用喷雾剂来消毒医疗设备室,因为这样可能会使消毒剂蒸汽渗入设备内部,引起短路或者腐蚀。
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