吸入疗法是在古代就开始应用的一种治疗方法,至今已有近4000年的历史。其吸入的方法已从早先简单的药粉吹鼻吸入及药物蒸汽吸入,发展为用特定的吸入装置将药物雾化吸入,其功效已由治疗呼吸道炎症发展为防治呼吸道多种疾病,甚至其他系统疾病。
儿童雾化吸入治疗作为吸入疗法的一种可使药物直接作用于气道黏膜,具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便等优点,更加被医护人员、儿童和家长所接受。
只要按指南规范操作雾化器,家长完全可以在家给孩子做雾化。
在家中开展雾化治疗,可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度,特别是为因病情需要长期雾化吸入治疗的儿童,提供了一种安全、有效、易行的方法。
如何给宝宝做雾化?
首先,应明确家庭雾化吸入的适应症,不是所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做雾化。
雾化最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗,也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管肺炎等治疗,对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。
选择合适的雾化吸入装置很重要。雾化器主要有射流雾化器和超声雾化器。 超声雾化由于雾粒颗粒大,且热效应可能影响药物活性,不适用于喘息性疾病药物雾化治疗。所以家庭选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪声低、药物残留量小、出雾效率快、体积小便于携带的雾化器。
对于配合较佳的年长患儿,可选用口含式喷头,并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下,以免反流至雾化罐内而影响药液浓度。而年幼患儿或病情较重的年长患儿,则需选择面罩式喷头。
面罩式 适用于年幼儿或病重儿
口含式 适用于配合好的大孩子
规范操作是家庭雾化最重要的一环,家长一定要注意以下几点:
体位
治疗时应以坐位或半坐卧位为佳,避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部,利于药物在终末细支气管的沉降。
时机
雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时或咳喘明显时进行。雾化前应清理口腔分泌物、食物残渣,确保药液顺利进入。对于不配合的婴幼儿,可以选择在睡眠时雾化治疗。
呼吸
治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时,可指导患儿鼻部深吸气、口吐气,使药物更加深入。对于不配合的幼儿,可以选择在睡眠时雾化治疗。患儿哭吵明显时,吸气短促,影响雾化效果,可暂停雾化吸入,待平静后继续治疗。
治疗时间
一般雾化时间为10~15分钟。如果患儿不配合,可适当缩短雾化时间。
病情观察
雾化过程中,应密切观察患儿面色、呼吸及神态,如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等,应立即停止雾化,必要时就医。
雾化结束后,每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净,晾干备用,每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次。
雾化后管理
及时为患儿清洗脸部,避免药液残留,刺激皮肤。年长儿应漱口,婴幼儿适当饮水,避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好。