对于家庭用制氧机,美国FDA曾发布警告称:
1.您不应该在家里使用氧气浓缩器,除非在医生指导下使用。
2.不先和医生商量,就给自己吸氧可能弊大于利。
3.在没有处方的情况下决定使用制氧机吸氧,可能会导致严重的健康问题,比如因吸入过多氧气而导致氧气中毒的情况。
4.使用家庭用制氧机还可能导致新冠肺炎等严重疾病的治疗延迟。
今年3月,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,我们来看看其中关于新冠肺炎病人要不要制氧机吸氧治疗是怎么说的:
◆ 无症状和轻型病例没有提到治疗,更不用说吸氧;
◆ 普通型病例,应在定点医院集中治疗,治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗、俯卧位治疗、心理干预等,一般治疗中根据病情给予规范有效氧疗措施,并不是人人都需要吸氧的。
◆ 重型、危重型病例,应当尽早收入 ICU 治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗,在上述治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
对这些患者,应该立即给予氧疗,严重者需予经鼻高流量氧疗或无创通气,甚至有创机械通气。但是,这些都需要在医生的严格观察下使用,氧疗只是辅助治疗手段,光靠吸氧可不够。
至于家庭用制氧机是否有必要的问题,显然它并不具备为重症患者提供氧疗的能力,所以没有必要。
在对新冠肺炎病人监测生命体征这一项中,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》强调了“特别是静息和活动后的指氧饱和度”。
这里的指氧饱和度如何测定也是大家比较关心的问题,可以买个指夹式血氧仪测量血氧情况。现在很多运动手环或者手表上也具有血氧SPO₂ 测量功能,但是要注意,手环、手表的测量结果不会很准确,想监测血氧情况,还是要看指夹式血氧仪,这台小仪器建议大家所有人都备着,市场均价100元左右,操作很简单。
准备血氧仪的目的是观察我们有没有缺氧的情况,根据观察结果判断我们是否需要就医。如果出现有明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难,指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%,建议及时去医院就诊,必要时可拨打120。

面对新冠病毒,大家无需恐慌,防护的方法其实很简单,大家也都知道的,难在坚持去做。
◆ 保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;
◆ 提高健康素养,养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式。
家里的老人是重点保护对象,如果有慢阻肺和心脏病等前述的基础疾病的,平时需要用吸氧治疗的,可以准备一台制氧机。
我们所有人都可以准备一台指夹式血氧仪,万一感染新冠可用于监测血氧饱和度,低于93%时及时就诊,千万不要仗着家里有制氧机反而延误治疗。
[1].国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》
[2].FDA Pulse Oximeters and Oxygen Concentrators: What to Know About At-Home Oxygen Therapy https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/pulse-oximeters-and-oxygen-concentrators-what-know-about-home-oxygen-therapy
[3].Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease: a clinical trial. Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Ann Intern Med 1980; 93:391.
[4].Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Report of the Medical Research Council Working Party. Lancet 1981; 1:681.
[5].Stoller JK, Panos RJ, Krachman S, et al. Oxygen therapy for patients with COPD: current evidence and the long-term oxygen treatment trial. Chest 2010; 138:179.
[6].Jacobs SS, Lederer DJ, Garvey CM, et al. Optimizing Home Oxygen Therapy. An Official American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc 2018; 15:1369.
[7].Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020; 202:e121.
作者 | 孙思庆 南京市第二医院呼吸与危重症医学科主任医师
审核 | 揭志军 复旦大学上海第五人民医院呼吸科主任医师