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踝关节扭伤是骨科急诊最常见的损伤之一,可发生于各个年龄段,其中以15 ~ 45岁发病率最高。踝关节扭伤导致的踝关节外侧韧带损伤常被忽视,如果未进行规范化治疗,可能引起踝关节不稳定、疼痛、易崴脚等症状。症状严重者往往需手术治疗,通常包括修复与重建术。手术治疗的最终效果除与手术相关外,术后康复功能锻炼至关重要。今天我们就跟大家聊聊踝关节外侧韧带损伤术后康复的相关内容,希望对大家有所帮助。
术后1-3周
术后足趾有感觉后,就可以进行足趾屈伸活动,以及未固定关节的活动,比如髋关节及膝关节。还可以练习直腿抬高,加强大腿肌肉的训练。此期间可拄拐下地行走,但要避免负重。术后2周伤口拆线后,就可以穿上最重要的一个装备:行走靴。
白天不负重行走时,可以穿戴两侧有硬板的护踝。夜间休息时,同样是穿戴护踝,行走靴毕竟有些笨重,夜间会干扰休息。
这段时间内避免踝关节屈伸活动(就是上下活动)和内翻活动(脚底向内侧翻转)。
其他的训练:包括下肢力量训练、肌肉等长收缩训练,以避免下肢肌肉的萎缩。
术后4-6周
术后4周可以把行走靴的气体逐渐放出一部分,再进行负重行走,因为一般术后4周韧带可以承受一部分力量。一般在3-5天内把气体完全放出,继续穿未充气的行走靴负重行走1-2周。术后满6周就可以彻底告别行走靴了,更换为护踝。夜间休息时,继续穿戴护踝。这段时间内可以有30°的踝关节屈伸活动度,但仍不能做内翻活动(脚底向内侧翻转)。其他的训练与前3周相同。
术后7-8周
去除行走靴;
如踝关节无疼痛及其他不适,可穿运动鞋完全负重行走(有鞋带的高帮运动鞋);
练习屈伸活动(上下活动)、内外翻活动(脚底向内和外)、脚划圈训练;
练习双足提踵训练和单足站立训练(本体感觉训练)。
术后9-12周
练习屈伸活动、内外翻活动、脚划圈训练;
练习单足提踵训练(本体感觉训练),足外展内收屈伸抗阻训练;
可以骑自行车;
快走训练。
术后满12周可以进行带有力量的训练及轻度的对抗性训练。
天津医院运动损伤与关节镜二病区黄竞敏主任带领的运动医学团队在关节疾病的诊疗方面积累了丰富的经验,我们会根据您的具体情况制定个体化的治疗方案。生命在于运动,我们致力于保护您的关节。如果您有关节方面的问题,请致电:60910181。欢迎到天津医院关节病门诊就诊,我们的出诊时间如下。
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