医用一次性帽子怎么戴【DB】预防感染分4个防护级别｜｜卫生应急一次性防护用品使用规范【2023】北京
本文件规定了突发公共卫生事件卫生应急处置过程中,不同防护等级要求下一次性防护用品的选择和使用要求。
本文件适用于由生物因子所致突发公共卫生事件卫生应急处置工作人员的个人防护,其他人员可参照执行。
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件。仅该日期对应的版本适用于本文件:不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
根据卫生应急工作环境的感染风险，个人防护等级由低到高依次分为4级，即一般防护、一级防护、二级防护和三级防护。
b)预检分诊台、普通门(急)诊、预防接种门诊、普通病房:
a)可能存在病原污染的工作场所，从事乙类、丙类传染病现场处置，开展流行病学调查、环境样本采集、环境消杀、风险排查、测温及症状监测等:
b)无喷溅的食源性疾病疫情处置现场污染区,从事对患者及可疑患者吐泻物及环境物品表面的检测采样作业:
b)甲类和按照甲类管理疾病患者的留观室和隔离病房:
c)甲类和按照甲类管理疾病患者居住地的终末消毒现场:
b)对新发或高致病性呼吸道传染病病人诊疗及处置过程中，可能引发气溶胶产生的场所:
4.1经专业人员评估，病原体经呼吸道传播风险较高时，一级防护时可将医用外科口罩更换为医用防护口罩。
4.2地面污染较严重的工作环境，可增加穿戴一次性使用医用防护鞋套。
4.3有粘膜感染风险的工作环境，应佩戴护目镜或防护面罩。
4.4存在潜在喷溅风险的工作环境，可在医用一次性防护服外增加一次性离衣。
4.5使用的医用一次性防护服如果是非连脚式防护服，应穿戴两层一次性使用医用防护鞋套。
5.1.1选用符合要求的一次性防护用品，使用前应按附录A规定的进行检查。
5.1.2一次性防护用品的使用方法应按附录B规定的执行。
5.1.3不同防护等级中防护用品使用顺序应按附录C规定的执行。
5.1.4离开工作区域应立即脱除:使用过程中潮湿、破损，或有可见污染物沾染，应及时更换
5.2.2医用防护口罩与医用外科口罩不应同时佩戴:护目镜与防护面罩不宜同时戴。
5.2.4动力送风式空气呼吸器使用中若进入头罩的气流停止，或流量降低且有警报，或感觉到有异味，或使用过程中被污染，应立即撤出污染区，按规范流程更换。
5.2.5一次性防护用品的穿戴应在清洁区，脱除应在缓冲区。
5.2.6脱除防护用品前，应检查有无明显污染物污染。有明显污染时，应先进行擦拭消毒，操作时免产生气溶胶。
5.2.7使用后的一次性防护用品应按《医疗废物管理条例》的要求处置。
附录A
(规范性)
卫生应急一次性防护用品的检查
A.2.4医用防护口罩、医用外科口罩的检查应遵循以下步骤:
A.2.5动力送风式空气呼吸器的检查应遵循以下步骤:
a)检查设备安装正确，发现损坏或有缺陷部件立即更换:
c)按说明书操作步骤对动力送风式空气呼吸器进行校准:
A.2.8一次性使用橡胶检查手套的检查应遵循以下步骤:
b)检查是否漏气:使手套内充气，往手套口并挤压，五指全部充气涨起
A.2.9一次性使用医用防护鞋套的检查应遵循以下步骤:
b)将帽子由额前到脑后罩于头部，检查头发是否暴露在帽外
a)一只手托住护目镜暴露面，将护目镜系带套于手背:
a)一手托住口罩有鼻夹的一面向外，将口罩带置于口罩暴露面，套于手掌;
b)将口罩罩住口、鼻及下巴，鼻夹部位向上，紧贴面部;
e)双手指尖放在金属鼻夹上，从中间开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
f)进行气密性检查:双手完全盖住口罩，快速呼气，应感觉口罩稍微隆起。如快速呼气时鼻夹附近或口罩四周漏气，应调整鼻夹或调整口罩位置，改善密合性，直至不漏气。
a)一手将下系带拉过头顶至口罩前方，避免系带接触衣服;
a)佩戴时，应区分口罩内外面和上下方向，浅色面为内，深色面朝外，金属条(鼻夹)一侧是口罩的上方，将折面完全展开:
C)将有金属条的一侧向上，将嘴、鼻、下颌全包住，两边的筋带挂于双耳后:
a)手持耳后口罩带轻摘，手部不应碰触口罩外表面，避免口罩带崩断，造成交叉污染
b)调整腰带长度，佩戴好腰带，将呼吸管底端和设备出气口连接:
e)使用时，当流量过低警报器报警或设备断电，应立即停止工作撤出工作区。
b)左右手握住左右袖口的同时抓住防护服腰部的拉链开口处:
d)双手抓住防护服后部，向外翻卷，使污染面向里卷:
e)卷到腰部或腰部以下位置，脱出袖子，同时将手套脱下并将其卷到脱下的防护服内;
f)双手抓住防护服的内面，由上向下边脱边卷，直至脱下防护服。
b)粘贴颈后隔离衣粘扣，并覆盖领口，避免领口自身衣物暴露:
b)双手分别捏住肩部隔离衣，轻轻拽拉，使颈后粘扣打开
b)戴手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手惜从另一只手套与袖口链接处插入手套:
c)插入手套的手捏住手套清洁面(内面)将手套脱下。
C.1.1进入工作区域前，根据所需防护等级佩戴好一次性防护用品
C.1.2穿戴时由上至下:脱除时先穿戴的后脱除、后穿戴的先脱除。
C.1.4脱除过程中，操作每一个步骤间均需做手部卫生消毒。
C.1.5医用一次性防护服袖口需覆盖内层一次性使用医用橡胶检查手套袖口，外层一次性使用医用橡胶检查手套需覆盖医用一次性防护服袖口。
C.1.6医用一次性防护服外穿戴一次性隔离衣时，外层一次性使用医用橡胶检查于套应覆盖一次性隔离衣袖口。
佩戴和脱除按C.1.2的规定执行。依防护需求，佩戴可按医用一次性帽子、护目镜/防护面罩、医用外科口里、一次性使用医用橡胶检查手套、一次性使用医用防护鞋套顺序，脱除顺相反。
一级防护中一次性防护用品的佩戴应按照医用一次性帽子、医用外科口罩/医用防护口罩、一次性隔离衣、一次性使用医用橡胶检查手套、一次性使用医用防护鞋套的顺序。
一级防护中一次性防护用品的脱除应按照一次性使用医用防护鞋套、一次性隔离衣和一次性使用医用橡胶检查手套、医用外科口罩/医用防护口罩、医用一次性帽子的顺序。其中脱除一次性隔离衣外层的一次性使用医用橡胶检查手套后，宜佩戴新的一次性使用医用橡胶检查手套，再继续后面的防护用品脱除。
二级防护中一次性防护用品的佩戴应按照一次性使用医用橡胶检查手套(内层)、医用一次性帽子医用防护口罩、医用一次性防护服、护目镜或防护面罩、一次性隔离衣、一次性使用医用橡胶检查手套(外层)、一次性使用医用防护鞋套的顺序。
二级防护中一次性防护用品的脱除应按照一次性使用医用防护鞋套、一次性隔离衣和一次性使用医用橡胶检查手套(外层)、护目镜或防护面罩、医用一次性防护服、医用防护口罩、医用一次性帽子一次性使用医用橡胶检查手套(内层)的顺序。
三级防护中一次性防护用品的佩戴应按照医用防护口罩、一次性使用医用橡胶检查手套(内层)、医用一次性防护服、动力送风式空气呼吸器、一次性隔离衣(接触呕吐、腹泻或出血患者时可穿戴)、一次性使用医用橡胶检查手套(外层)、一次性使用医用防护鞋套的顺序。
三级防护中一次性防护用品的脱除应按照一次性使用医用防护鞋套、一次性隔离衣和一次性使用医用橡胶检查手套(外层)、动力送风式空气呼吸器、医用一次性防护服、一次性使用医用橡胶检查手套(内层)、医用防护口罩。
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