医保医疗器械怎么刷央视点名!知名药店、企业被曝涉嫌“套刷医保”

新闻资讯2026-04-21 02:56:45

大家在社交平台上

是否刷到过“医保卡薅羊毛攻略”

分享医保卡买牙刷、面膜甚至美瞳的经验

美名其曰“合理利用医保个人账户的钱”

但事实真的如此吗?

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注意!

央视曝光知名药店、企业!

你的医保卡可能被“薅羊毛”了

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医保卡变“购物卡”?

部分药店宣传日用品“可刷医保”

据央视财经报道

近期有消费者向《财经调查》栏目反映

有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”

公然分享在药店里刷医保卡

购买日常生活用品的经验

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视频中的博主们纷纷教唆消费者

完全脱离医疗场景的情况下

使用医保卡支付购买

牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品

将医保卡里的钱当零花钱用

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根据《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条可以明确

基本医疗保险基金只能用于

支付参保人员的医疗相关费用

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但有些生产企业为了绕过规定

竟把日用品包装成“医疗器械”

然后再输送进药店售卖

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在海xx辰连锁药店锦绣半岛店

央视记者刷医保卡买到了

属于第一类医疗器械的“牙科用毛刷”

经过店员证实

这款医疗器械其实与普通牙刷无异

由于被纳入了医保支付范围

所以名称不一样

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在另一家连锁药店大x林银湾店

记者刷医保卡买到了

同样是第一类医疗器械的牙科洁治器

店员称这其实就是牙线

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在四川成都的

泉x堂大药房高新区天华路店

美瞳隐形眼镜也可以刷医保卡购买

使用医保支付的药品或医疗器械

都应当有收费项目和对应的医保目录名称

可这款“美瞳”竟然显示为“000”

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记者拨通了四川省医保局的人工客服电话

询问“美瞳”究竟能不能使用医保卡进行支付

工作人员明确给出了“不能”的回答

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在杏x大药房和海xx辰连锁药店

记者刷医保卡买到了

各种属于第二类医疗器械的“敷料”

而经过店员的介绍

这其实就是护肤品套装

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今年早些时候

全国多地医保局陆续发布了

“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示

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提示中明确提到,部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付,将牙刷、面膜等非医疗作用的产品申请为医疗器械,以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题。

这种行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定,医保个人账户资金专款专用,仅限医疗相关支出,骗保行为将面临法律惩戒。

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产业化运作“套刷医保”

生产企业获千万元大单

央视记者注意到药店货架上

一款防晒冰袖被标为“医用隔离垫”

询问这款防晒冰袖有何特别之处

为何产品名称叫医用隔离垫?

店员坦言,特别之处就是能刷医保结算

为了能刷医保,只能打上医用名称

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记者根据产品包装背后的信息

以进货为由找到了生产企业

但记者注意到

公司的产品宣传页上

直接将这些有医疗器械备案的医用隔离垫

标注为防晒口罩和防晒袖

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记者查阅了国家药品监督管理局发布的

《医疗器械分类目录》

“医用隔离垫”这一品名

属于病人护理防护用品

在器械说明中也明确标注了应用场景为

“主要在医院普通病房内使用”

该公司生产的这些产品

与国家规定的医疗器械根本不一样

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据企业负责人透露

将普通的日用品

打造成医疗器械进行生产

再以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传

便能抢占更多市场、获得更多利润

企业负责人毫不避讳地承认

“就是为了能刷医保才打上‘医用’标签”

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该企业负责人表示

今年公司与一头部连锁药店合作

生产的防晒口罩和防晒袖

进入了全国将近2万家药店

这笔订单的合同金额达到了9000万元

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除了防晒袖等日用品

不少护肤品

也是“医保套刷”的重灾区

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不少连锁药店的最醒目位置

都摆放着所谓的“医用护肤品”

登记的都是医疗器械产品

都可以刷医保进行购买

但在销售人员的口中

产品则是完全被当作护肤品进行宣传

和医疗用途没有任何关系

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产品包装上“预期用途”和“产品名称”的写法

必须和医疗器械的备案信息一致

为了能让这些护肤品顺利通过医保系统的核验

进而纳入当地医保结算目录当中

药店销售这样的产品

盈利更多,因此也在卖力推广

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记者根据信息走访到

护肤品背后的生产公司

负责人表示公司和佛x大药房合作得很好

年销售额将近1000万元

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不仅如此,负责人称

在甘肃兰州销售的自家产品中

有六成左右是用医保卡进行结算的

这意味着有600万元

从消费者的医保基金个人账户被刷走

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“救命钱”而非“零花钱”

别让便利变成“滥用”

除了药店和生产企业的设局

也许会有消费者认为

医保卡里的钱,不用白不用

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也有很多消费者用自己的亲身经历

告诫大家不要随便乱刷医保卡

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事实上,医保个人账户

是我国城镇职工基本医疗保险制度中的一部分

参保人个人专属的医疗资金账户

仅限支付医疗相关费用

非“储蓄存款”

参加职工医保的参保人员均有医保个人账户

具体人员类别为在职职工

灵活就业人员和退休(职)人员

而参加城乡居民医疗保险的

参保人员没有医保个人账户

个人账户资金有哪些用途?

1.支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的,由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外);

2.支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有的二类疫苗;

3.在健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用;

4.在定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字);

5.购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品。

部分企业为了使商品可以刷个人账户

将保健品、日用品等非医疗作用的产品

申请为“消”字号、“械”字号、“药”字号

以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题

从而使个人账户转变为购物卡

部分药店也利用政策漏洞

引导参保人使用个人账户购买

保健品、洗衣液、卫生纸等日常用品

甚至有人通过中介提供提现服务

这些行为均违反了

医保个人账户资金的正当使用规定

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根据规范,医保个人账户资金专款专用

(仅限医疗相关支出)

骗保行为个人将面临法律惩戒

轻则追回资金、暂停医保待遇、纳入信用黑名单

重则将按涉案金额处以2~5倍罚款

甚至承担刑事责任(如诈骗罪)

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每个参保人都是医保基金的守护者

千万不要因为眼前的“小利益”

损害“救命钱”!