• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
诊室血压 >= 140/90 mmHg
和24h 血压 < 130/80 和白天血压 < 135/85 和夜间血压 < 120/70
或家庭血压 < 135/85
Parati G, et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366.
• <80•岁第人三群级为140/90 mmHg • ≥80岁人–群第为四1级50/90 mmHg
» 第五级
• 确诊为“白大衣效应”的人群，应考虑ABPM或HBPM作为诊室 辅助BP测量，监控对治疗的反应；ABPM/HBPM 平均目标值为:
•
单击此处编辑母版文本样式
– 诊第二断级高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）
• 第三级
–2第4小四级时平均：>= 130/80 mm Hg
» 第五级
白天平均： >= 135/85 mm Hg
夜间平均： >= 120/70 mm Hg
清晨平均： >= 135/85 mm Hg
单白击大此处衣编性辑高母版血标压题样式
•
•
单击此处编辑母版文本样式 –1••级第诊日•高二第室间级血三–血A压B级第压P四M:为级或14H0B/P9M0 m平m均Hg为或13更5/高85，m和mHg
或更高
• 2级高血压»: 第五级
• 诊室血压为160/100 mmHg 或更高，和
• 日间ABPM 或 HBPM 平均为150/95 mmHg 或更高
0
n=694
Wang GL, Li Y, ...et al. J Hypertens. 2007; 25:2398–2405.
China-ABPR: 清晨高血压发病率 单击（此24处小编时辑动母态版血标题压样定式义）
清晨•高血单压击(%此) 处60编辑母版文本样式
– 第二级
52.8
52.9
• 第5三0级
•
单击此处编辑母版文诊本样断式和治疗评估
– 第二级
正逐步被各国指南采纳
• 第三级
英国– 第N四IC级E 2011指南
» 第五级
加拿大高血压教育计划（CHEP）2014版指南
2014 ESH 动态血压监测指南
2015 动态血压监测临床应用中国专家共识
单击此处编辑母版标题样式
NICE 2011: 定义
单击隐此匿处编性辑高母血版标压题样式
• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
诊室血压 < 140/90 mmHg
和 24h 血压 >= 130/80 和/或白天血压 >= 135/85 和/或夜间血压 >= 120/70
或家庭血压 >= 135/85
Parati G, et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366.
• 严重高血压:
• 诊室收缩压为180 mmHg 或更高，或 • 诊室舒张压为110 mmHg 或更高
Krause T, et al. BMJ 2011;343:d4891.
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NICE 2011: 治疗监测
• 单击此处编辑母版文本样式
• 采–用第诊二室级血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:
单击此处血编压辑测母版量标题样式
• 单击此处编辑母版文本样式
•– 第诊二室级 血压 • 第三级 – 第四级 » 第五级
• 诊室外血压
• 24小时动态血压监测
• 家庭血压监测
单24击小此时处编动辑态母血版标压题监样测式
• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
动态血压监测(Ambulator Blood Pressure
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
• 不能反映日常 活动状态和夜间 睡眠时的血压
单击此处编辑母版标题样式
为什么要进行诊室外血压测量（4）
• 单击与此诊处室编血辑压母相版比文，本诊样室式外血压与心血管风险关系更密切
– 第二级
• 第三级
– 第四级
»1 .第3 五级
每一个SD血压
升高发生心血 1 .2
Monitoring, ABPM)是通过
仪器自动、间断、定时测
量日常生活状态下血压的
一种检测技术
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为什么要进行诊室外血压测量（1）
• 单击诊此室处血编辑压母常版常文不本能样反式映一个人的真实血压水平
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
• 人体血压 是波动的， 测一次有 随机误差
单击此处编辑母版标题样式
浙江景宁研究:各类型高血压的患病率
• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
•
80
第正三常级血压
– 第四级
46».4第% 五级
60
(n=322)
患病率
(%)
40
白大衣性 高血压
7.8% (n=54)
隐匿性 高血压
10.8% (n=75)
持续 高血压
35.0% (n=243)

20
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• 单从– 击第动此二级处态编辑血母压版文监本样测式指南/共识
• 第三级
– 第四级
——看高血压的管理
» 第五级
单击此处编辑母版标题样式 高血压的有效管理 从准确测量血压开始
• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
准确测量 血压
正确诊断 高血压
有效治疗 高血压
管病事件的风
险比例
1 .1
1.12 1.07
1.24 1.17
1.20 1.12
1.18 1.14
1 .0
收缩压
舒张压
诊室血压 24h血压 白天血压 夜间血压
Kikuya et al, Circulation. 2007; 115: 2145-2152。
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为什么要进行诊室外血压测量（5）
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为什么要进行诊室外血压测量（2）
• 单击诊此室处血编辑压母常版常文不本能样反式映一个人的真实血压水平
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
• 白大衣效应
单击此处编辑母版标题样式
为什么要进行诊室外血压测量（3）
• 单击诊此室处血编辑压母常版常文不本能样反式映一个人的真实血压水平
– 第四级
» 第五级
40
37.5
30
25.0
20
清晨高血压定义为动态 血压记录的清晨（6AM10AM， 新疆地区8AM12AM）血压≥135/85
mm Hg
N= 3548 2437
总体 已治疗患者
1230 1275
已治疗 + 诊室血压控制 已治疗 + 白天血压控制
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24小时动态血压监测用于高血压的