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什么是24小时动态血压监测?
动态血压监测是一项无痛、无创的检查,白天每30分钟测量一次血压,夜间每60分钟测量一次血压,监测内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、血压负荷、血压变异系数、夜间血压下降百分率、血压平滑系数、动脉硬化指数等。连续的动态血压监测可在每个心动周期测量血压,排除体状况、精神因素、环境条件、生理韵律等的影响,客观真实地反映了血压情况,测量的血压数据能实时传送到血压管理平台,医生可以在电脑或手机APP上实时查看。目前已广泛应用于临床。
(动态血压监测装置)
(动态血压监测内容)
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动态血压监测的诊断标准?
24小时平均血压应≤130/80mmHg;
白天平均血压应≤135/85mmHg;
夜间平均血压应≤120/70mmHg。
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动态血压监测的特殊适用人群
1.疑似难治性高血压的白大衣效应患者,可根据动态血压监测区分真性和假性难治性高血压。
2.高血压合并肥胖、代谢综合征、糖尿病、慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者通常高血压患病风险较大,血压昼夜节律异常、血压波动较大,需进行动态血压监测以准确评估血压和血压变异情况。
3.心血管自主神经功能紊乱是帕金森病患者常见的非运动症状之一,常表现为异常的血压变异;
4.多种原因的继发性高血压,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
(全天血压变化分析)
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动态血压监测的临床意义
1.诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;
2.评估心脑血管疾病的发生风险,提高风险评估水平;
3.评估降压治疗效果;及时调整降压药物;
4.指导好血压个体化治疗,提高降压治疗质量,针对不同血压高峰时间,实现精准控制血压,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
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远程动态血压计佩戴注意事项
远程动态血压计自动监测血压、自动记录数值,日间30分钟测量一次,夜间60分钟测量一次。 测量的血压数据能实时传送到血压管理平台,医生可以在电脑或手机APP上实时查看。
自动测压时,手臂会感觉发紧发胀,此时无需改变体位,请停止活动、保持安静,佩戴袖带侧胳膊自然伸直不动,(如走路时,停止活动并保持胳膊下垂状态),直至血压测量结束。如配合欠佳,仪器会重复测量。
血压仪要连续佩戴,无特殊情况不可自行摘除。如有其它检查,可咨询工作人员是否需要摘下袖带,多数检查不受影响。如核磁等特殊的检查不允许带入诊查室时,可将袖带和血压计摘下,检查结束后即刻返回科室找护士重新佩戴并启动仪器,以免影响血压检查结果的测量及准确性。
保持袖带与连接管的位置不变,禁止拉伸、弯折、断开连接管,以保持连接管通气顺畅,如有超过设定时间不测压等异常情况,需找值班护士处理。
佩戴过程中保持正常生活习惯,不改变以往生活方式。
血压袖带位置:肘上两横指,松紧以放入1-2指为宜(如图)。佩戴过程中请不要挤压、磕碰仪器,以防仪器故障无法正常监测。
通讯员:秦皇岛市第一医院对口支援团队 张隆业 博士