案例分享

早上护士长来到 13 号病床旁，检查指导一名轮转护士工作，看到病人嘴巴不停地嚼着气管插管，扭扭歪歪地躺着。

于是就和她一起把病人安置好，准备辅助她给病人行口腔冲洗，更换固定气管插管的牙垫和固定带。

操作前，护士长习惯性地看了看心电监护仪上的心率、血氧饱和度，发现病人的血氧饱和度只有 94%-95%，于是问昨晚病人的氧合情况，轮转护士回答说病人昨晚氧合一直维持在 98-100%。

护士长小心翼翼地按照常规，先给病人行口咽部吸引，再进行气管插管内吸引，可吸痰管插入 14-15 cm 时，便无法继续插入。

眼见着气道内的分泌物，随着呼吸在插管内滑上滑下，却无法吸引出来，真是如梗在喉，心急如焚。

护士长尝试使用无菌石蜡油棉球充分润滑吸痰管后，再插入气管插管内，可还是插入 14-15 cm 后就无法继续插入。

大家都知道成人气管插管长度 30-32 cm 左右，如果吸痰管不能插入 34-35 cm，根本就无法吸引出气道深部的痰液。

护士长又仔细查看了气管插管型号，病人用的是加强型气管插管，牙垫凹型与气管插管契合捆扎处并没有变形。

那么加强型气管插管发生了什么，导致吸痰管无法插入呢？

护士长决定先搁置自己心中的疑问，快速向医生反映，并建议医生拔出加强型气管插管，重新留置。