说起达芬奇，大家都知道他是《蒙娜丽莎》的创作者，没错，但我们今天要介绍的是“手术之王”——达芬奇手术机器人。

达芬奇手术机器人，也确实与画家奥纳多·达·芬奇有点渊源。达芬奇不仅是一位伟大的艺术家，也痴迷于机械和其他自然科学，他的很多超越时代的观念改变了世界¹。在他那个时代，他“发明”出许多令人匪夷所思的“现代科技”，其中包括自行车、潜水呼吸器、悬挂式滑翔机、降落伞、潜水艇、军用坦克、飞行机器甚至机器人的模型²。疯魔全世界的手术机器人就是为了纪念达芬奇给后人带来的机器人技术启蒙而命名的。

图注：达·芬奇机器人模型

达芬奇系统是一种高级机器人平台，其设计的理念是通过更精细的操作，实施复杂的外科手术。自2000年Binder和Kramer在德国完成了第一例机器人前列腺癌根治术以来，该术式在国外得到迅速推广，目前在北欧国家超过一半以上的前列腺癌根治手术由手术机器人完成，而在美国，这一比例更是高达90%，已成为前列腺癌根治手术的“金标准”³。

机器人手术，真的是放手让机器人来自动操作吗？答案是NO！它的背后还得靠医生来控制。

在进行常规的外科手术时，患者的床前往往会围绕着一群医生，全程站着手术。有了达芬奇手术机器人的加盟，主刀医生只需全程坐在位于患者台无菌区之外的操作台内。同时，无菌区内只有全副武装的无菌机器人，整台手术也仅需要一名助手坐在手术台侧备站。

目前得到广泛应用的达芬奇系统具有清晰的三维图像，10倍以上图片高清放大技术，主要由手术操作控制台、内镜影像系统和机械臂三部分组成，四根机械臂具有良好的活动度（能360度无死角旋转，可以进入人手不便操作的人体狭窄解剖区域），为术者提供良好的手术视野，通过电脑对术者手臂、手腕和手指的活动做出反应并传输至机械臂，完成分离、切割、缝合等操作，使术者坐在远离手术台的控制台前就能完成手术⁴。

达芬奇机器人在1999年获得了欧洲联盟CE市场的认证后，次年被美国食品和药物管理局（FDA）正式批准，并应用于临床。起初达芬奇机器人主要应用于泌尿外科，在泌尿外科手术中，达芬奇系统在前列腺癌根治术中应用最为广泛，随后扩展到胸外科、普外科、妇科、心血管外科及小儿外科等多个领域，还可以解决一些用传统胸腹腔镜无法开展微创手术治疗的复杂病例，以及绝大部分肿瘤病例⁵。

随着科学技术的不断进步，机器人的设备不断完善，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术无论是技术上还是疗效上都表现出很大的优势。在前列腺癌高发的美国和欧洲大部分国家，达芬奇辅助腹腔镜前列腺癌根治术几乎取代了单纯腹腔镜下前列腺癌根治术。达芬奇系统在前列腺癌根治术中的优势也已被我国泌尿外科医师广泛认可。达芬奇手术机器人的具体优势可以从两个方面说起³：

如今，通过手术进行的早期前列腺癌治疗，其效果已经非常可观。即便是晚期前列腺癌，也可以通过新型内分泌药物延长生存期，获得很高的生活质量。但是，由于前列腺癌早期不会有任何症状，很多患者在发现时已是晚期。

因此，一方面，我们期待科学的进一步发展，能够让更多的晚期患者也可以得到更好的治疗；另一方面，也希望大家多注意自己的前列腺健康，建议男性朋友应从年轻时就做好相关预防：戒烟禁酒、少食辛辣，合理饮水、避免憋尿，减少久坐，坚持运动。

另外，前列腺病变通过健康体检可有效检出，所以定期体检很重要。建议大家定期进行全面的健康检查，万一不幸患上了前列腺癌也可以及早发现，早治疗。