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1.制氧机的原理

2哪些人需要吸氧？

3.如何科学规范氧疗？

4.如何选择制氧机？

文|高手 ID：gh_e87b5bb283f9

大家都知道氧气的重要性，它是人类生命活动所必须的

且随着心肺疾病的患病率逐渐增高，制氧机已经成为很多家庭治疗的必备品。制氧机也作为家庭中比较常见的医疗设备。适合于大部分呼吸系统疾病和部分缺氧患者的需求。从以往笨重的氧气瓶，到如今轻便安全的制氧机，家庭氧疗也进入了新的时代。

有不少人想当然地认为健康人也可以吸点氧气，在家里准备一台制氧机，每天吸点氧气，有病治病、没病防病。尤其是肺部感染可能会导致血氧含量降低，备着制氧机可以及时补充氧气。

那么，什么样的情况需要吸氧？家庭用制氧机适合哪些人？ 

让我们先看看制氧机的原理

有些人把呼吸机和制氧机混为一谈，区别在于，呼吸机可以用来辅助呼吸，但它不制氧，无法提供氧气。

制氧机的工作原理有多种，常见的家用制氧机就像过滤器一样，通过过滤掉空气中的氮气，提取出纯氧气来供病人使用。

氧也可以算是一种药物，既可以用于危重病人的急救，也可以作为疾病的辅助治疗，补充纯氧可以提高体内的氧含量，保证细胞得到充足的氧气供应，以维持正常的活动机能。

但是正常情况下，空气中的氧气已经能够满足健康人体的需求，不需要用制氧机来吸氧。只有在进入病人体内的氧气减少，或是呼吸和或循环系统发生病变，导致含有氧气的空气进入体内出现了问题，氧气无法顺利进入体内细胞，出现低氧血症的表现时，才需要吸氧。而且如果不对疾病的病因进行正确治疗，单独吸氧意义不大。

那么，哪些人群需要吸氧呢？

具体来说有四类：

1.极重度的慢阻肺患者，在稳定期需要进行长期家庭氧疗，以提高患者的生存率，减缓肺功能损伤速度；

2.已出现低氧血症的心血管疾病患者，如心力衰竭、肺动脉高压、神经肌肉或胸壁疾病患者；

3.出现低氧血症的其他疾病患者，如晚期癌症患者；

4.健康人进入高原地区，由于环境中氧气稀薄，进入体内的氧气含量低，容易出现高原肺水肿、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧症等，需要尽快氧疗。

需要注意的是，即使以上人群需要吸氧，也应当在医务人员或专业人员指导下进行。

吸氧的目标是：对于慢性病患者，如慢阻肺，使外周血氧饱和度（SpO2）不低于90%；对于急性病患者，如重症肺炎、心衰，使SpO2不低于95%。

一些人认为，吸氧的浓度越高就越好，时间越长越好，但其实不是这样的。吸氧浓度过高或时间过长都可能会导致氧中毒。

科学规范氧疗要遵循的5点原则

1. 氧疗主要监测血氧饱和度，观察是否缺氧，尽量吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活动后出现发绀、气短加剧，血氧饱和度下降，可短时间高浓度给氧，待症状缓解后，再降低氧浓度；

2. 高浓度吸氧（＞60%）不能持续24小时以上；

3. 注意氧气的加温、湿化；

4. 注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染；

5. 绝对不能吸烟或燃烧物品，以防失火爆炸。

 对于家庭用制氧机，美国FDA曾发布警告称：

1. 您不应该在家里使用氧气浓缩器，除非在医生指导下使用。

2. 不先和医生商量，就给自己吸氧可能弊大于利。

3. 在没有处方的情况下决定使用制氧机吸氧，可能会导致严重的健康问题，比如因吸入过多氧气而导致氧气中毒的情况。

  这里的指氧饱和度如何测定也是大家比较关心的问题，可以买个指夹式血氧仪测量血氧情况。现在很多运动手环或者手表上也具有血氧SPO₂ 测量功能，但是要注意，手环、手表的测量结果不会很准确，想监测血氧情况，还是要看指夹式血氧仪，这台小仪器建议大家所有人都备着，操作很简单。

 如何选择制氧机？

很多人不清楚1 升制氧机、3 升制氧机、5 升制氧机是什么意思，其实那就是氧浓度保障的前提下，该制氧机能够提供的每分钟最大出氧流量。当调流量超过该最大出氧流量时，氧浓度将下降，吸氧的效果也随之下降，甚至无效果。

满足国家规定的出氧浓度为93%±3的标准前提下，根据制氧机的最大出氧量可分为1L、3L、5L、8L、9L、10L等为参考标准，来定义制氧机的适应人群和使用性能：

■ 1 L制氧机1 L制氧机是氧浓度达到标准的前提下，最大出氧量为1 L/min的制氧机。

这类制氧机价格比较低廉，适合于需要一般吸氧的孕妇和长时间工作学习紧张的脑力劳动者（如学生、公司白领）等，主要用于保健，一般可进行30分钟左右的氧疗，缓解一下暂时的疲劳，精力更加的充沛。

■ 3 L制氧机3L制氧机能达到医用氧的标准，最大出氧量为3 L/min，也就是说氧流量可以在0～3 L/min区间调节，只能少不能多，不能调高出3 L/min的流量，不然输出的氧不稳定。

这类制氧机因品牌不同价位也不同，适合于家里老人保健吸氧或者有一些慢病（如心脑血管缺氧性疾病、高血压、高血糖、肥胖等）的患者在家氧疗。主要目的提升血氧饱和度，预防一些其他疾病的发生。

■ 5 L制氧机5 L制氧机在氧浓度达标时，最大出氧量可达5 L/min。

适合有心肺功能性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺心病）的患者。

不同流量的制氧机工作时间不一样

如果是仅用于保健的制氧机，往往体积较小，散热功能相对要差很多，不能长时间工作。

但用于治疗作用的医用制氧机大多数都能一天24小时不间断地工作。像慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者，就是需要每天不少于15小时的吸氧时间，所以需要选择购买能够长时间供氧的制氧机，以免达不到治疗需求。

要强调的是，最优的吸氧时间是在饭后半小时。饭后由于肠胃蠕动频繁，氧气会优先供给消化器官，导致其他器官血液供给变少，心脏负荷变大。因此，心脏不好的人可以在饭后半小时进行适当吸氧。另外就是睡前也是比较好的吸氧时间。心血管疾病常常在深夜或凌晨发作，睡前吸氧可以有效地降低心血管类疾病发生的概率。氧气还具有镇静作用，睡前吸氧可以缓解那些因为精神紧张或者大脑过度疲劳引起的失眠。

 

本文旨在科普宣传， 希望能够帮助到你 

 邢台市人民医院呼吸与危重症医学科

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