阳了是不是需要马上吃药？

布洛芬与对乙酰氨基酚可以一起服用吗？

西药退烧药与中药感冒药可以一起服用吗？

……关于居家备药，这些一定要注意！

Q:

新冠肺炎的症状，与普通感冒、流感，有哪些不同？

A:

普通感冒症状比较轻，两三天就能过去，如打喷嚏、流鼻水等，往往睡一觉次日就好。流感症状比普通感冒严重，病程一般是五六天，会出现怕寒、全身疲乏、不舒服、喉咙痛、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状。

新冠病毒感染的轻型患者也表现为发烧、喉咙疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等流感样症状。但新冠的疲乏和发烧等症状往往比流感严重一些。但总的来说，普通感冒、流感、新冠早期症状都差别不大，主要靠核酸或者抗原检测来区别。

Q:

改善感染新冠病毒后的临床症状，中医药有什么方法？

A:

中医的辨证论治贯穿在防治全过程。感染的不同阶段可使用不同中药减轻症状，阻断病情加重。

在感染早期，使用透解祛瘟颗粒，可以益气养阴疏风清热解毒，具有抗病毒、抗炎、免疫调节的功能。

刚感染时，偏热者用清热解毒的银翘散、复方感冒颗粒，咽喉痛用克感利咽口服液、清开灵、抗病毒口服液等，都是很好的早期治疗药物。

出现发烧后，低烧用小柴胡颗粒、柴石颗粒、蓝芩口服液。透解祛瘟颗粒也有助于退烧。高烧可用柴石颗粒以及西药美林（布洛芬）等退烧药。

病情加重、出现上呼吸道症状后，咽喉痛可用克感利咽口服液、复方板蓝根颗粒、清开灵等，咳嗽可用急支糖浆、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆等药物止咳化痰。

疲乏、胃口不好、易恶心可以用小柴胡颗粒调和肠胃，如果腹泻、大便溏烂，湿气很重，则可用藿香正气丸或藿香正气液。

Q:

网络上流传许多不同版本的抗疫中药方，市民是否能自行抓药治疗？

A:

不认同这种做法。首先，在新冠疫情期间，确实有权威部门发布过一些抗疫的中药方，但是这些中药方需要有限制地使用，且需要专业中医师的精准判断。

另外，还有一些来源不清的抗疫中药方。它和药食同源的调理方不太一样，是有药性的，如果在配药应用时成分用量不准确，可能会有很大的安全隐患，轻则不对症、没有效果，严重的话还可能引起一些其他问题。建议出现临床症状、确实需要用中药处方来干预时，要到正规的医疗机构，由医生来判断开药，不要自己抓药。

Q:

阳了是不是需要马上吃药？

A:

吃药是为了缓解症状，如果没有一点症状，可以不用服药，应多休息多喝水；如果有症状，可以服用一些缓解症状的药，没有必要太早吃药，也没有必要吃药来预防。

Q:

西药退烧药可以同时吃两种吗？

A:

不可以。西药退烧药选用一种即可。退烧药的作用主要是解热镇痛，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，它们的作用差不多，选一种就可以；另外，很多感冒药也含有上述成分，比如感康。如果同时服用有超出安全剂量的风险。任何药物都有不良反应，尽量不要联合使用。

同时，要注意每日服用的剂量，过量服药可能会有肝功能损伤等风险。比如，使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

Q:

西药退烧药与中药感冒药可以一起服用吗？比如连花清瘟、金花清感、蓝芩口服液等药物。

A:

可以，但尽量不要同时服用。中药感冒药尽量只选一种服用，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。

Q:

近日，世界最顶级的学术期刊“Nature”上在线发表了关于FXR抑制剂熊去氧胆酸（商品名：优思弗）保护患者免受新冠感染的研究论文。于是，有人开始在科学论文数据的指引下抢购优思弗，您怎么看？

A:

国家相关方案中，并未将优思弗纳入其中；相关研究结果也没有明确优思弗可以预防新冠病毒，市民不要乱服药。

Q:

有人囤了十几盒布洛芬，有必要吗？

A:

没必要。感染后，发烧持续时间在3天左右，所以按照3—5天的量来备就足够了。如果超过38.5℃的高热持续时间较长应及时到医院就诊。

总之，多药搭配服用应谨慎，尽量只选择一种对症的药物为宜。

Q:

轻型患者通常几天可康复？什么情况需去医院就诊？

A:

无症状一般5天左右能转阴，有症状一般7天能转阴。如果症状继续加重，比如反复高热3—5天，身体严重疲劳，2天以上胃口不好、吃不下、严重腹泻等，就要尽早就医。若第5天之后依旧高烧不退，以及出现了咳嗽、黄痰、胸闷、呼吸困难等下呼吸道症状，就提示有肺部感染的可能，更应该去医院。

Q:

家庭药箱应该储备哪些药物？中药和西药能联用吗？

A:

家庭“小药箱”的必备药有以下几种：小柴胡颗粒适合各个年龄段的人群，用于发烧疲乏、食欲差，可以调肠胃、退烧，有扶正解毒之效；藿香正气丸祛暑化湿，适合腹泻和胃肠型感冒；维C银翘片对祛除热毒有好处；透解祛瘟颗粒在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。中药和西药最好相隔一个小时以上服用。家庭用药适当备一两盒即可。

Q:

家庭备药用药需注意哪些方面？

A:

家里备的中成药要在医生指导下应用，属于清凉还是温补的，也要搞清楚。一般来说，发烧多属于热症，这时就要用一些清热解毒的药物，不能再吃温补、益气、温阳的药了。

还要注意的是，有些中成药本来也有退热的作用，如果是觉得力度不够，再吃一些西药类的退烧药也是可以的。但是退烧药的使用，要“中病即止”，烧退下来了就不要吃太多，否则人是会容易发虚的。

Q:

一些家庭准备了家用制氧机，有需要吗？

A:

从医学角度来说，肺心病、哮喘、冠心病、脑血管病等容易导致重要器官缺氧，这些患者需要家用制氧机。另外，像孕妇、高强度的脑力工作者，有时也会需要偶尔吸一下氧气。

但这个问题要从两方面来看，一是应当在医生指导下合理选择不同的机型；二是也要注意，过度吸氧对身体也是一种伤害，应该避免。

在感染了新冠的情况下，如果原来没有什么基础性疾病，但感觉有点呼吸困难、缺氧，不要自行用制氧机在家吸氧，一定要马上和社区医疗机构联系，然后由医生来正确判断，呼吸困难是不是和新冠有关。

如果原本有肺心病、冠心病等容易出现缺氧的基础性疾病，最近感觉自己的基础病症状明显加重了，那么可以在吸氧的情况下，尽快联系医疗机构，严重的话要打120，请让医生判断自己的基础性疾病发展到什么程度、是否感染上新冠。

总之，家用制氧机有一定作用，但不能随便用。老年朋友一定要根据病情、在医生指导下合理使用。

Q:

连花清瘟、蒲地蓝等中成药能否用于预防出现症状？

A:

连花清瘟主要是针对热毒引发的发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽喉疼痛等症状。蒲地蓝口服液也是起到清热解毒、消肿利咽的功效。这两个药物均是临床用药，不适合用于所有人，尤其是不适合预防使用。

Q:

健康人群使用预防药物，是否有必要？该怎么预防？

A:

不建议健康人群用药物来进行预防。“是药三分毒”，没有疾病的情况下吃药，既缺乏对新冠预防的依据，而且可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担，反而有可能会降低我们的免疫水平。

预防方面，除了做好戴口罩、少去人群聚集地方、注意手卫生，作息规律、营养合理等常规个人调理外，中医其实还有独特干预方法，比如药食同源配方的广东凉茶。

中医倡导“正气存内，邪不可干”，如果人体内环境平稳，疾病就不太容易发生。尤其是对于无症状感染者、密切接触者、高暴露风险人群，可以通过适当的药食同源配方调理干预，让人体内环境更加趋于稳定，减少感染或者减轻症状。

Q:

从中医角度有什么方法可以提升免疫力？

A:

中医讲究从“衣食住行”方面提升免疫力。衣即注意保暖，戴好围巾、口罩，老年人要戴帽子。

食即食疗。俗话说“冬日进补，来年打虎”，进补推荐五指毛桃煲鸡汤或炖瘦肉，人群普遍合适。体质虚寒的人，可以用北芪煮水或泡水喝，虚热体质可以用北芪加麦冬或沙参煲汤，益气养阴不上火。血虚者或女性则可进补鹿茸、红枣。提高免疫力可以用人参煲鸡汤。儿童可以用太子参10克煲瘦肉加两片淮山，可以提升抵抗力。儿童湿热重者则用太子参、山楂加一点陈皮来炖汤。

对于热性体质者，清热可用桑叶、菊花加上桔梗，加上甘草煮水，还可以放点五味子，收敛身体正气来调理身体，提高免疫力。湿热重者可喝绿豆水、薏苡仁煮水、赤小豆煮水等。

住则要讲究多通风和环境卫生。保持充足良好睡眠，不要疲劳。不要入睡前刷手机，容易导致晚睡，应早睡晚起。

行是指多运动，推荐太极拳、八段锦等养生运动。平时可按压保健穴位，揉按足三里，拍打背部的大椎穴，可通络祛风邪。泡脚也可提高免疫力，例如寒底的人用花椒、生姜来泡脚，普通的温水泡脚也可。

Q:

儿童发热就医如何做好防护？

A:

发热是儿童最常见的临床症状，很多疾病都会出现发热，接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能，发热症状可能更常见，家长们首先不要慌，做好预约，有序就诊。就诊的时候，要做好个人防护，包括给孩子佩戴好口罩，随身携带消毒湿巾、手消毒液，在孩子就诊前后给孩子擦手，在孩子就诊时尽可能管好孩子，不要让孩子到处跑、东摸西摸，避免交叉感染。

Q:

婴幼儿如果确诊新冠，出现哪些状况考虑去医院？哪些情况可居家？

A:

如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理。如果孩子出现发热、咳嗽，症状比较明显，精神不好，吃奶、进食明显减少，或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病，建议去医院就诊。

Q:

新生儿或者小龄儿童感染后，如果不愿意配合服药，是否有外用的药物进行治疗？

A:

新生儿和小龄儿童比较特殊，一旦发病病情发展快，容易出现并发症，需要我们特别关注。家长要特别注意观察孩子的症状，如出现高热、精神不好、吃奶减少、拍打反应慢等症状，要马上就医。

这类人群服药确实存在一定的困难，如果是轻症患儿，可以选择一些外治法来缓解症状。一是佩戴一些具有芳香化湿、辟秽解毒的香囊，适当缓解鼻咽部症状。二是进行穴位贴敷，如以呼吸道症状为主，可以贴敷肺腧等穴位；如果以消化道症状为主，可以贴敷中脘、神阙、足三里等穴位，减轻咳嗽、胃口不好、呕吐、疲倦等症状。三是适当进行小儿推拿，建议最好是找儿科专业推拿医生进行推拿，尤其是新生儿和小婴儿。四是中药沐足以及外洗法帮助减轻症状。

近日

国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会

发布新冠病毒感染者居家中医药干预指引

涉及成人、儿童治疗方案，康复方案等

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特殊时期

用药要注意这些

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居家怎么科学备药

一图读懂

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（来源：人民日报、央视新闻、重庆日报、南方日报）

总编：杜术林 | 副总编：张科

主编：付斯颖 操梅 | 编辑：操梅

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