近日，我院消化内科内镜中心在急诊科、麻醉科、输血科的密切配合下，成功抢救一例贲门黏膜撕裂大出血患者，术后患者病情稳定，未再出血。

一起了解抢救经过

10月21日，患者欧先生因呕吐鲜血伴头晕乏力来到我院急诊科就诊，考虑为上消化道出血，接诊医生立即将他送至内镜中心行急诊胃镜检查。患者被推入胃镜室时，还未来得及进镜，再次出现大量呕血症状，血氧饱和度迅速下降至63%，血压无法测及，处于失血休克状态，生命体征不稳定，随时有生命危险，医院迅速启动多学科联合抢救预案！

急诊科主任张伟，副主任王振华迅速就位，立即对他实施紧急气管插管和交叉配血，开放两条静脉通道加快输液速度，同时由麻醉科医生顾强强给予机械通气辅助呼吸，在急诊科、麻醉科、输血科的密切配合下，患者血氧饱和度上升至93%，血压110/64mmHg。见患者生命体征平稳后，消化内科主任黄粮、内镜中心主任谢丰争分夺秒，为患者行胃镜下止血治疗。胃镜检查中，他们发现患者胃腔内有大量的血凝块沉积，混杂着新鲜血液，严重影响内镜视野，经过快速冲洗处理，找到出血的罪魁祸首——食管下段近贲门处面积约0.3cm×2.5cm的黏膜撕裂。黄粮主任立即对裂伤处予钛夹止血治疗，使用6枚钛夹将出血创面逐个夹闭，渗血停止，胃内视野逐渐清晰，患者病情转危为安，止血过程快、准、稳！

经过急诊科，消化内科，麻醉科等科室的共同努力，目前患者已经脱离生命危险，于10月24日从急诊ICU转至普通病房。该患者的成功救治，与我院大力推进多学科协同模式密切相关，体现了我院各科室以患者为中心的医疗理念和人文关怀精神，展现了我院较高的急救能力。

一、什么是贲门黏膜撕裂综合征？

指的是以恶心、呕吐、大量呕血以及食管连接部纵形撕裂为主要特征的综合征，是上消化道出血的原因之一。

二、贲门黏膜撕裂综合征由哪些原因导致？

其发病机制主要是患者胃内或者腹内压力突然升高，呕吐及剧烈干呕是导致胃内压升高的主要原因。呕吐常见原因为大量饮酒、妊娠、急性肠胃炎、化疗、尿毒症、食管炎等。

三、临床表现有哪些？

常见症状有恶心呕吐、呕血、黑便，也可表现为上腹部疼痛、休克。

四、治疗方法有哪些？

以内科保守治疗为主，内镜下治疗是目前主要的治疗方式。

文/图：黄   粮、刘   露