光疗箱报警怎么处理【科普】人生第一旅——新生儿蓝光箱使用
撰稿: 江怡雯 | 校审：姚莉莉/张文妍 |编辑：钟敏慧
如转载请注明来源"上海一妇婴护理在线"
宝宝出生时皮肤粉粉嫩嫩，真是太可爱啦！但出生没几天，皮肤却渐渐开始泛黄，严重者甚至变成了“小黄人”，爸爸妈妈们了解宝宝这种变化的原因吗？对了，这种皮肤的变化主要是由新生儿黄疸引起的。下面让我们一起来了解关于黄疸及治疗的相关知识吧。
01
新生儿黄疸简介
黄疸是血液中胆红素浓度升高的临床征象。由于胆红素在皮肤、黏膜和结膜中积聚，新生儿皮肤呈黄色外貌。
这种现象在新生儿中较为普遍，通常新生儿黄疸的病因较多，并常有多种病因同时存在。如母婴血型不合引起红细胞破坏，胆红素生成过多；新生儿窒息、缺氧使肝功能受损影响胆红素转化，甚至低体温、出血、感染、药物等都会引起。
02
黄疸分类
生理性黄疸：一般不需要特殊治疗。通常在生后2-3天内出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，足月儿一般在2周内消退，早产儿可能会延迟到3-4周。
病理性黄疸：较为严重，需要及时监测及治疗。
母乳性黄疸：是黄疸的一种特殊类型，分为两种情况：
早发型母乳性黄疸
发生在母乳喂养儿生后一周内，黄疸出现时间和高峰时间与生理性黄疸相似，但血清胆红素峰值高于生理性黄疸，消退时间也比生理性黄疸晚，主要由于母乳喂养失败引起，新生儿处于脱水、营养缺乏状态，胎粪排出延迟，从而引起黄疸。
迟发型母乳性黄疸
临床出现时间较晚，常在生后1周以后（7~14天），也可在生理性黄疸减轻后再加重，血清总胆红素超过生理性范围。
03
为什么要进行光照疗法
当新生儿的血清总胆红素（TSB）水平达到一定阈值时，光疗成为一种关键的无创性治疗的干预手段。
如果不及时进行适当的治疗，血液中过高的胆红素浓度可能会对中枢神经系统造成不可逆的受损，进而引发胆红素脑病。这一严重疾病可能导致新生儿死亡等严重后遗症。
04
蓝光箱的使用
光疗的效果主要取决于：光波长、光照强度以及暴露于光疗的新生儿体表面积。
在使用蓝光箱时，我们会确保宝宝的皮肤充分暴露。宝宝将被安置在一个温度控制在30-32℃的蓝光箱中，这一温度范围能够为宝宝提供一个舒适的环境。蓝光箱上下各设了一组波长约为425-475nm的蓝光灯，灯距离宝宝约为25-35cm，使宝宝在享受“日光浴”的同时能将体内的胆红素从脂溶性转化为水溶性，从而通过尿液和胆汁排出体外。
05
宝宝的安全防护
在蓝光箱使用过程中，我们高度重视宝宝的安全防护。
宝宝入住前：我们会在蓝光箱中铺设柔软的床罩，并在床罩内侧放置一个舒适的U型垫枕，在既不影响照光效果的同时也为宝宝提供包裹感和安全感。我们也会为宝宝测量体温和体重，仔细检查皮肤状况，确保宝宝的身体状态良好。
眼部保护：为宝宝戴上光疗眼罩，以保护眼睛免受强光刺激，并每天更换眼罩，确保眼部清洁，减少细菌滋生。
皮肤保护：使用光疗尿布，保护生殖器免受光线影响，并每4小时更换一次尿布，保持清洁与舒适。在关节及骨隆突处贴上水胶体敷料，并戴上手套和袜子，全方位防止皮肤受损，确保光疗过程安全无忧。
宝宝入住期间：我们会经常巡视，观察箱温，宝宝的生命体征及全身皮肤情况。当宝宝哭吵严重时，给予适当安抚，并及时擦干奶渍、汗水等，避免影响光疗效果。
06
家长的担忧
那我们能看宝宝吗，怎么了解病情？
我们每天都会推送宝宝的体重和奶量并提供每周两次的视频探视和病情解答服务，让您能够及时了解宝宝的最新情况。
那光疗有什么副作用吗？我们需要怎么处理呢？
新生儿光疗箱为宝宝编织了一个温暖的“光茧”，守护他们抵御黄疸的侵扰。了解光疗箱的使用方法后，相信家长们也能减少焦虑。让我们携手努力，帮助宝宝顺利蜕变，健康开启人生的新旅程。
参考文献：
[1]李茂军，唐彬秩，吴青,等. 陈昌辉 美国儿科学会及多国临床管理指南解读[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(03):161-168.
[2]邵肖梅,叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学（第5版）[M]. 人民卫生出版社，2019：191-193.
END