卫生保健:
呵护明眸 ‘睛’彩一生(二)
——儿童近视早发现
01
如何尽早发现孩子的眼睛是否近视?
很多爸爸妈妈带着孩子第一次去医院检查眼睛时,发现孩子的近视度数已经比较高,后悔莫及。所以父母和孩子要共同警惕下面一些近视的常见早期症状,出现后要及时带孩子到眼科检查。
02
一旦确诊为真性近视,还能恢复么?
从近视的发生原理来说,如果孩子已经确诊了近视,那么在目前的医疗技术条件下近视是不可逆的!已确诊为近视的儿童青少年,除小部分是由于屈光间质的曲率异常造成的,大多数是由于眼轴变长造成的轴性近视。就像孩子的身高不会变矮,眼轴变长了也不会再缩短。
近视的孩子可以通过拉近视物距离,起到增加注视角度,扩大视觉效果的目的,使视网膜上的物像放大,因而看近时清楚,看远时模糊。因此,由于眼轴增长引起的轴性近视一旦发生,眼轴长度就不会减少,在目前的医疗技术条件下,近视不能治愈!宝爸宝妈们了解了这些知识,也就拥有了“火眼金睛”,能识别出真正科学有效的防控近视方法。
03
如果是假性近视,还能恢复么?
但是如果孩子是调节性近视(老百姓常说的“假性近视”,为方便理解,我们接下来的讲解中仍会沿用“假性近视”这一名词),是可以恢复的。我们可以简单了解一下假性近视的原理,就会明白为什么假性近视可以恢复。
我们的眼睛通过眼睛里面的小镜头(晶状体)变薄变厚调节折光能力的大小,达到看远看近都很清楚的目的。看远的时候,睫状肌是放松的,此时晶状体相对较薄(折光力小);看近处的时候,睫状肌是紧张的,它会把晶状体变凸(折光力增大)。我们的睫状肌就像弹簧,长时间近距离用眼会使睫状肌处于持续收缩痉挛和高度紧张的状态,这时候弹簧的弹性就会变差,持续处在看近的收缩状态,该看远的时候也无法放松,就使得眼睛出现了看远不清楚,看近清楚的假性近视。这时通过药物或用眼行为的改变,可以缓解睫状肌的持续紧张状态,使睫状肌得到放松。相应地假性近视也得到了缓解。但是我们不能把缓解视疲劳降低的假性近视度数,和近视可以治疗、度数可以恢复等同。
上图中呈现,看近处时,睫状肌收缩,晶状体增厚,从而改变其曲折力,使外界光线聚焦在视网膜上。
虽然在目前医疗技术条件下近视无法治愈,但是近视是可防、可控的。我们仍然需要努力控制近视,延缓近视度数的进展和眼轴长度的增长,降低发展成为高度近视的可能,避免带来视力损害。
04
学龄前儿童,
多长时间做一次视力检查合适?
由于学龄前儿童年龄小,常常不能准确地表达看不清楚的感受,导致家长很难发现孩子的视力问题。因此,给孩子定期做视力检查是早期发现学龄前儿童近视或其他眼病的最重要而又简单、有效的方法。
那么,学龄前儿童应该多长时间做一次视力检查呢?
❀1.理想状态下,正常出生的宝宝,在6个月时应到医院进行屈光筛查。如果宝宝屈光状态正常,可以每隔6-12个月做定期检查。
❀2.早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育完全,可能发生的早产儿视网膜病变,所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪。在出生后6个月时进行屈光筛查。
❀3.3岁左右,小朋友要跟着爸爸妈妈学会辨认视力表,每6~12个月定期检查视力和屈光度。家长要把孩子每次的视力和验光结果保存好,根据时间建立孩子专属的屈光发育档案,这对于及早发现近视、弱视等眼病尤为重要。
05
散瞳验光对眼睛有危害吗?
散瞳验光的专业说法为睫状肌麻痹验光,它能够使睫状肌放松,消除调节痉挛,使验光结果更客观、真实地反映出孩子眼睛的度数,是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光。
需要注意的是,散瞳验光结果可让医生对屈光不正情况有初步了解,但并不一定就是最合适的矫正处方。最后的矫正处方一定是在权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定的。
在医生指导下散瞳很少引引起不良反应。散瞳后孩子有怕光的现象,这是由于散瞳后瞳孔扩大,进入眼内的光线增多了,刺激增强。散瞳后孩子会出现视物不清,是由于睫状肌麻痹。出现这种情况时,家长不用过分担心,当药效逐渐消失,这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。
少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适,口干、头晕、恶心等症状,此时可多喝水来缓解。滴散瞳药后按压泪囊位置(眼睛内侧与鼻梁交界处)约3分钟,减少药物经鼻泪管流到鼻腔中,减少黏膜的吸收,可有效减少这些症状的出现。
家长应了解散瞳后的一些注意事项:散瞳期间由于视近模糊,尽量避免近距离用眼,例如写作业、看书、玩电脑等。同时,由于瞳孔扩大,应避免强光刺激,尤其避免强烈的太阳光刺激,户外活动时可配戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期间监护人要看护好孩子,叮嘱孩子不要追跑打闹,以免摔伤。
06
如何看懂电脑验光单和配镜处方单?
很多家长拿到孩子的电脑验光单和配镜处方单时,看着上面的术语、数字就会一头雾水。学会看懂这两种单据,就能更好地了解孩子的眼睛状况。下面将简明地解读电脑验光单:
“R”代表右眼
“L”代表左眼
“S”代表近视或远视度数
“C”代表散光度数
“A”代表散光轴位
“PD”代表瞳距
近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测量3次,出现3行数据,紧接着第4行数据为前3次测量数据的平均值。其中,“S”下面对应的数值前如果是“-”则表示近视,“+”则表示远视。比如此验光单中,“S”下面对应的数值是-2.75,表示近视度数275度,“C”下面对应的数值是-1.00,表示近视散光100度,“A”下面对应的数值是174,表示散光轴位在174度位置。
备注:电脑验光单只能作为参考依据,不能作为最终验配数据
样式一:
在上表中,右眼镜片为:近视225度,合并近视散光75度,散光轴位是178度,戴眼镜后矫正视力是5.0(1.0);左眼镜片为:近视200度,合并近视散光100度,散光轴位是15度,戴眼镜后矫正视力是4.9(0.8)。
样式二:
在上表中,右眼镜片为:右眼远视325度,合并远视散光150度,散光轴位95度,戴眼镜后矫正视力是4.6(0.4);左眼镜片为:左眼远视250度,合并远视,散光100度,散光轴位85度,戴眼镜后矫正视力是4.9(0.8)。
通过上述知识点的分块解读,宝爸宝妈们是否对儿童近视有了初步了解呢?
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