PICC整体减压固定案例分享介绍

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管PICC（Peripherqlly inserted centeral catheter）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉的中下段的置管技术，能有效的保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤。可适应须长期静脉输液的病人 、刺激性或毒性药、高渗药液治疗,如化疗、强酸、强碱药物、胃肠外营养（TPN）、外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路、难以维持静脉输液者、危重患者或早产儿等。在体内留置时间可长达一年，每周都需要维护，我们通过日常大量的维护工作总结出了 PICC整体减压固定方法，大大减轻了患者长期留置导管可能造成的压力性损伤、过敏等问题，提高了患者留管的舒适性与安全性。

现分享要点如下：

1 、导管及固定翼下纱布要求：距离穿刺点大于

1厘米，避免覆盖穿刺点影响观察。纱布层数2-3层，纱布周边无毛边，避免纱布毛边脱落污染穿刺点。

2、胶布：贴于贴膜敷料上，避免直接接触皮肤。胶布蝶形折叠，胶面避免接触导管。

3、贴膜：由中间向两边高举平台法捏、抚、压。

4、导管塑形要求：U型或S型固定

5、贴膜外导管及附件（如正压接头）固定要求：尽量固定到穿刺点外侧，禁止固定到内侧靠近穿刺点位置，避开穿刺点勿压迫穿刺点。

6、PICC保护套选择：松紧适宜，勿过紧压迫导管。

下面通过课件与视频加深大家的理解：

单位：新乐市中医医院外三科

作者：李楠 李娜