伤口负压治疗怎么收费负压创面治疗法：让难愈创面的治疗更轻便
近年来，随着社会经济的快速发展、社会老龄化进程加速，各种难愈性的皮肤急、慢性创面，如糖尿病足溃疡、深度压疮、创伤后创面等也愈发增多，给临床复杂创面的修复带来新的挑战。发明出一种成功的针对难愈性创面的治疗技术，不仅能满足临床需求、提高患者生活质量，而且具有广阔的市场前景。
负压创面治疗技术 (negative pressure wound therapy，NPWT) 作为创面治疗的新方法，通过将吸引装置与特殊的伤口敷料连接，使伤口保持在负压状态，从而达到创面治疗目的。从创立至今，该方法已经不断被发展完善并广泛用于各种急慢性创面的治疗，而且取得了较好的疗效。
负压创面治疗 (NPWT) 是近20年来提出并开展的伤口治疗新方法, 它包括1993年德国外科医师Fleischmann等最先提出的负压封闭引流法(vacuum sealing drainage, VSD)和1997年美国外科医师Argenta首创的负压辅助愈合(vacuum assisted closure, VAC) 装置这两项关键技术。
1994年裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。1995年由以色列西勒雅法医学中心整形外科主任莫瑞斯·托帕兹教授（Prof.Moris· Topaz）结合临床实践和实验室研究，总结出可调节负压创伤治疗技术—多种压力调节、多种工作模式调节和流量、压力报警设置。RNPT-I 一次性使用负压治疗吸附垫(由吸附海绵垫、连接管、医用胶带和隔离垫组成)主要用于各类急慢性创面的治疗，例如创伤、烧伤和各类慢性创面等。托帕兹教授是首次在中国使用和引进RNPT-I的学者，他拥有国内和国际专利。
负压创面治疗，主要由填充敷料、密封薄膜、引流管路及负压源组成。它的原理是利用负压吸引装置，借助敷料和连接管及透明贴膜，使伤口周围形成密闭环境，间歇或持续地在伤口处产生负压，以达到减轻组织水肿，促进肉芽生长，缩短伤口愈合时间的目的。
近些年来，许多临床学家发现通过降低或提高压力来调整压力设定是十分必要的。随着更多的研究开展，发现可能不止一个理想的压力水平，而是一个有效的治疗范围，负压在-40到-150mmHg的范围内，不同方面的负压创伤治疗作用模式是显效的，并且不同的治疗目标可能被实现。
以下是负压创面治疗区别于以往传统创口治疗方法的原因及优势。
1、直接刺激细胞繁殖
负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管和健康的肉芽组织，肉芽组织的形成可为上皮组织生长提供条件，利于创面愈合。
2、控制感染
一是直接杀灭细菌，负压作用于细菌，能破坏细菌细胞壁，从而杀灭细菌，使创面感染减轻。二是具有间接抗菌作用，负压技术可更快闭合创面，以便缩短创面的炎症反应期，还可以保护创面中仍然有活力的胶原。
3、增加局部血流量
慢性创面不愈合的常见原因是局部供血不良，造成组织缺氧，在相对缺氧的情况下，局部代谢紊乱，细胞增殖受到抑制。NPWT可移去过多液体，减轻腔隙内水肿，解除了对小血管的压迫，负压可促使细小动脉扩张，有丝分裂增加，刺激伤口周围微血管生成，减轻了血管后负荷，重新恢复了局部血流，良好的血液灌注对创面的愈合起到重要作用。
4、减少局部水肿
局限性水肿一方面可以压迫伤口内的血管和淋巴系统，增加创面张力，增大组织细胞之间的距离，不利于细胞间物质交换；另一方面可以加重创面微血管的后负荷，减少皮瓣血液供应，不利于组织灌注，阻碍创面愈合。NPWT的负压机械力可以引流去除创面渗出物及坏死组织，减少组织间液体积聚，减轻创面周围组织间压力，减小微血管的后负荷，提高局部血流速度，从而降低创周局部堆积的可使血管通透性增大的炎症因子浓度，降低创周毛细血管通透性，减轻组织水肿。
5、创造湿润环境
负压治疗为伤口创造了湿性环境，湿性环境有利于伤口愈合是广泛认可的理论。负压封闭引流技术的原理为湿性愈合,通过创面冲洗及持续引流能够促使创面愈合,采用敷料覆盖皮肤软组织缺损创面及生物半透明膜密闭,可使创面在封闭的空间内与外界断绝接触,防止细菌滋生,减少感染率。
负压创面治疗可用于急性创面治疗，包括外科手术后切口、创伤所致的急性皮肤缺损、整形矫形植皮供皮区创面、急性烧伤创面等。在慢性创面治疗方面更是大有用处，NPWT被广泛用于压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病性足溃疡、深度烧伤残余创面等慢性难愈性创面治疗，且疗效显著。
负压创面治疗是一种高效促进伤口愈合的治疗技术, 与临床常规开放式换药相比，其具有创面愈合速度快、低感染率、较少更换敷料次数等优势。对于病人来说负压创面治疗帮助他们更快治愈，减少疼痛、感染甚至截肢的风险，有助于伤口外观和身体机能更快地恢复。
对医生个人来说，医生都有一个毕生的追求，希望不断地增强治愈患者的能力。医学文献《美国负压创面治疗技术》中提到：“负压治疗技术是最有力的促进创面愈合的技术之一。将它应用于一位住院已经5个月、接近死亡（因为严重的感染不能去除）的大面积烧伤患者，在接受负压治疗技术治疗四周后,创面愈合了，你就会知道这项技术能够挽救生命。”
医疗技术的进步，不仅为医生和病人助力，对于医院来说，NPWT的应用，节约了病人的医疗费用，提高医疗诊治的效率，大大减少了医疗资源的浪费，这对于整个社会的资源整合和分配是有现实意义的。
目前，NPWT技术在各类伤口治疗中的优势, 逐渐被国内广大医护人员接受并改良。在应用过程中, 对于敷料的取材、负压值的选择、辅助改良技术的跟进及应用范围的拓展, 均各有千秋。
归领医疗研发推出的便携式负压治疗仪，采用领先工艺，体积小，可以放进口袋，负压值选择在-60到-105mmHg（在最理想的-40到-150mmHg的负压值范围内），随时随地可以提供充足有效的负压。敷料首选透明聚氨酯顶膜，做到了真正的阻菌，且透气性更强。该便携式负压治疗仪可用于治疗全层和部分组织缺失的急性和慢性伤口，应用场景多样，让伤口治愈更加轻便。
伴随着各类新型医疗器械的研发推出，归领医疗在成立之初提出的“领先医疗科技，致力济世兴邦”愿景，也在稳步、踏实地践行。
参考文献：
[1]H.Birke-Sorensen,et al.Evid ence-based recommendations for negative pressure wound therapy.(2011).
[2]陈波，负压创面治疗技术的研究应用进展[J],中华损伤与修复杂志(电子版),2014.
[3]王康,负压创面治疗技术在创口修复中的应用[J],医学综述,2017.