作者简介 /Profile/

罗园梅（1981—），女，主管护师，本科，上海市金山区朱泾社区卫生服务中心罗星门诊负责人，主要从事老年护理与伤口护理。

生活中难免磕碰受伤，切勿因“伤小”而忽视。很多人认为“小伤无碍”，随意用清水冲洗、纸巾包裹，甚至放任不管，这些都可能增加感染风险，导致红肿、化脓甚至更严重的后果。学习正确的伤口护理方法，才能避免小伤变大问题。

伤口处理五大“坑”，你踩过几个？

❎ 误区1：自来水冲伤口，小心帮倒忙

很多人受伤后第一反应是用清水冲洗伤口，认为这样能去除污物。其实如果条件允许的话，正确的做法是用无菌生理盐水温和冲洗。因为自来水并非无菌，容易引起伤口感染。

❎ 误区2：酒精/碘伏涂伤口，痛感升级还拖延愈合

酒精刺激性大，如同在“伤口点火”；碘伏也不宜直接接触新生组织，高浓度的碘伏可能对新生的肉芽组织造成损伤，影响伤口愈合进程。两者均应只用于伤口周围皮肤消毒。

❎ 误区3：让伤口“裸奔”，细菌灰尘“开派对”

伤口暴露并不能帮助“透气”，反而易污染、易干裂，结厚痂后愈合更慢。适当包扎才能保持湿润清洁，促进修复。

❎ 误区4：频繁换敷料，保护膜很“受伤”

换药太勤会破坏伤口自然形成的保护屏障，干扰肉芽组织的生长，同时增加伤口感染的风险。一般建议每2～3天更换1次，或被渗液污染时再更换。

❎ 误区5：手痒抠痂皮，留疤警告！

痂皮是天然防护层，强行抠除易损伤新生皮肤、导致感染，并可能留下永久疤痕。应保持耐心，让其自然脱落。

伤口的正确处理步骤

评估伤口情况

先看伤口深不深、流血多不多、有无异物。表浅小伤可自理；若伤口深、出血多、有异物或被不洁/生锈物所伤，应立即就医。面部、关节处的伤口也建议及时处理，以减少留疤。

清洁伤口

• 先洗手，备好生理盐水、碘伏、无菌纱布等。

• 用无菌生理盐水从伤口中心向外轻柔冲洗。

• 碘伏只涂伤口周围皮肤（由内向外螺旋涂抹），切勿涂入伤口内部。

包扎伤口

• 根据伤口情况选用敷料：无渗液可用创可贴或纱布，有渗液用吸收性敷料。感染、渗液较多的伤口，需在医生指导下使用抗菌敷料。

• 包扎要完全覆盖伤口，松紧适度，关节处需留出活动空间。

后续护理与观察

• 每日观察有无红肿、化脓等感染迹象。

• 敷料一般2～3天一换，若被浸湿或弄脏则及时更换。

• 保持伤口干燥，避免摩擦、碰撞及抠挖痂皮。

• 饮食清淡，多补充蛋白质与维生素。

特殊伤口的处理要点

擦伤

擦伤伤口表面较浅，但可能沾有泥沙等异物。先用无菌生理盐水冲洗干净，清除异物，然后用碘伏消毒伤口周围皮肤，无需包扎，保持伤口干燥即可。若擦伤面积较大或渗液较多，可覆盖无菌纱布，定期更换。

割伤

割伤较浅、出血量少，按常规清洁、消毒、包扎即可；若割伤较深、出血量多，先用干净的纱布或毛巾按压伤口止血，按压时间5～10分钟，然后及时就医，必要时需要缝合伤口，并注射破伤风疫苗。

烧烫伤

轻度烧烫伤（仅皮肤发红、轻微肿胀，无水泡），可立即用冷水冲洗伤口15～20分钟，降低皮温，减轻损伤，然后用碘伏消毒伤口周围皮肤，涂抹烧烫伤膏后用无菌纱布包扎。若出现水泡、皮肤破溃等情况，不要自行挑破水泡，应及时就医处理。

动物咬伤、抓伤

被猫、狗等动物咬伤、抓伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口15～20分钟，然后用碘伏消毒，及时就医接种狂犬病疫苗。若伤口较深或污染严重，还需要注射狂犬病免疫球蛋白和破伤风疫苗。

• 感染的常见表现

伤口感染后，通常会出现以下症状：伤口周围红肿、疼痛加重，伤口渗液增多，渗液颜色变为黄色、绿色，并伴有异味；部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。若出现这些情况，说明伤口可能已经感染，应及时采取措施。

• 感染后的处理方法

一旦发现伤口感染，应立即就医，对伤口进行彻底的清创，清除脓液和坏死组织，抗菌药物进行局部湿敷或涂抹，必要时口服或静脉注射抗菌素。严格按照医嘱用药，定期换药，观察伤口愈合情况。

小伤口莫轻视，正确护理是关键。牢记“评估、清洁、消毒、包扎、观察”五步法，避开常见误区，才能有效防感染、促愈合。愿大家掌握科学护理知识，守护好自己的健康。