伤口凝胶敷料怎么用孩子伤口结痂,采用这些敷料换药不疼、恢复快!

新闻资讯2026-04-21 01:52:25

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豆豆(化名)上体育课时不小心摔倒了,膝盖大面积擦伤,家长自行处理了。但一周过去,伤口结了厚厚的痂,一直没好。于是豆豆妈妈带着豆豆来到佑佑宝贝。

外科医生一看:痂壳经久不掉,痂下可能存在感染。

而如果要想让豆豆恢复,一般使用传统手术方法,即直接揭开那层厚厚的痂。然后消毒、加压包扎,但是这种方法会造成小孩伤口疼痛难忍,且换药时可能导致二次伤口损伤。

实施过程中,豆豆可能难以配合,家长也会很心疼。那么有无新的换药方法能够减轻或避免这些痛苦呢?

当然有!这些敷料帮助可减少孩子痛苦~


  • 第一步:清创

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为了减轻豆豆的痛苦,佑佑宝贝外科医生使用新型敷料进行自溶性清创法(即软化坏死痂皮,每次更换敷料去除坏死组织),豆豆既不会感到疼痛,也能达到清创手术同等的效果。

采用水凝胶+水胶体敷料(人工皮)经过两到三次换药就达到清创效果。
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▲图片来源:网络

水凝胶是一类以水及非粘连的多分子聚合物所制成,含有大量的水分和少量CMC,有以下优点
1.对干燥伤口主动补水,保持伤口湿润环境,促进机体自溶性清创;

2.有少量吸收能力,利用伤口渗液中的胶原蛋白降解酶来分解坏死组织;

3.不粘连伤口,更换敷料时不会造成二次损伤。
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人工皮是由聚合的基材和黏接在基材上的水胶体混合物构成,有以下优点:
1.保持伤口湿润环境,促进自溶性清创

2.吸收少到中量的渗液,移除时不会粘连伤口基部;

3.去除时不伤肉芽组织;

4.可直接粘贴,无需外敷料;

5.作为外敷料可保湿、防水、防菌;

6.可以减少皮肤摩擦力。
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  • 第二步:更换敷料


经过前两次清创处理,豆豆膝盖上厚厚的痂壳已经完全清洗掉,露出了新鲜的创面,但这时家长会担心更换敷料的疼痛情况。

我们选择了脂质水胶敷料,它是由水胶体及凡士林合成的,有以下优点:
1.透气,能够引流渗液;
2.无粘连,无疼痛,对新生肉芽无再次损伤;
3.肉芽组织不会穿透性生长;
4.不会残留敷料纤维。
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  • 第三步:清理伤口渗液


清创后,豆豆的伤口出现了大量渗液,为了避免加重伤口感染,需要增加换药的频次,但这不仅会增加豆豆换药的痛苦,还会增加家长往返医院的时间及换药的费用。

选择使用藻酸盐敷料

藻酸盐敷料是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维敷料,并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料,主要成分是羧甲基纤维素钠、藻酸钙。有以下优点:
1.敷料中的钙盐与血液中的钠盐产生离子交换,可以起止血作用

2.具有较强的渗液吸收力,与渗液接触时会变成凝胶状,保持伤口湿性环境;

3.能吸收大量渗液,吸收渗液是自身体重的17-20倍

4.顺应伤口床轮廓;

5.可降解,无毒

6.不粘连伤口。
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  • 第四步:恢复期,加速伤口愈合


经过两次换药,豆豆的伤口已经处于恢复期了。频繁更换敷料是引起伤口疼痛的常见诱导因素,一般纱布不能避免和伤口粘连,造成二次换药的时候很容易导致损伤进而引起病人的疼痛反应[1] 。

这时我们选择了水胶体敷料(人工皮)促进上皮爬行,帮助伤口愈合。

经过连续五次换药结合新型敷料的使用,豆豆伤口愈合时间缩短,换药期间豆豆自诉换药不疼痛,伤口也未形成瘢痕。
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参考文献


[1]赵玉双,赵文波.自溶性清创联合减压敷料在压力性损伤患者中的应用[J].养生保健指南,2020,(14):45.


供稿丨儿外科 李雪梅

编辑丨用户价值部 潘美廷

审核丨儿外科王钧 科教总监黄志

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——  陪 伴 成 长   爱 佑 一 生 —

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