背景:传统上，用于诊断和治疗的神经介入是通过经股动脉途径进行的。然而，股入路通常伴随着严重的并发症。尽管经桡动脉入路(TRA)在神经介入领域的应用较晚，但最近有几个小组采用桡动脉优先的方法，证明了经桡动脉路径神经介入学习曲线具有显著的安全性和快速性。有必要对经桡动脉入路神经介入技术进行详细的说明。

目的:提供一个经桡动脉入路神经介入的详细步骤描述，操作技术与步骤插图来自我们单中心系列的506个案例总结。

方法:根据我们早期经桡动脉入路的临床经验，提供了一种逐步说明经桡动脉神经介入的方法。对2019年4月1日至11月30日在我院接受经桡动脉入路神经介入的患者进行了前瞻性回顾。我们纳入了所有接受经桡动脉首次入路进行诊断和介入治疗的病例。观察了整个队列中经桡入路的疗效、并发症、导管的使用和放射辐射剂量。桡动脉入路分为4个阶段进行描述，从腕关节开始(I期)，到感兴趣的目标血管远端入路结束(IV期)。

结果:在7个月期间，共有506名患者接受了TRA。92.3%的患者手术成功(诊断成功率为93.7%，介入治疗成功率为88.5%)。33例(6.5%)病例(25例为诊断性病例，8例为干预性病例)采用了跨股路径。大多数发生在I期。未观察到重大并发症。

结论:首选经桡动脉入路神经介入技术为患者提供了良好的就医体验，我们证明该方法是安全和有效的。图示的技术步骤有望成为TRA早期使用者的入门指南。

方法

结果

使用TRA技术共尝试了410例经桡神经介入，其中384例(93.7%)成功实现了预定目标。经尺动脉入路6例(1.5%)。大多数病例(333例，82.1%)采用Simmons 1或2导管作为首选造影导管。其他首选使用的导管包括Simmons 2 (n 54)、椎体导管(Merit Medical，南约旦，犹他州；n 20)，戴维斯(巴德，默里山，新泽西州；n 2)和VTK (Cook Medical Inc .，Bloomington，印第安纳州；n 1)。在384例成功病例中，105例(27.3%)对所有4条主要脑血管(双侧椎动脉和颈内动脉)进行了造影。我们在很大程度上对大多数诊断病例进行了靶向血管造影，这解释了我们系列中4或6血管造影频率相对较低的原因。右侧VA通路成功率最高(364/384，94.7%)，左侧VA通路成功率最低(238/384，61.9%)。

讨论

结论

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