患者武某，男，73岁，以“皮肤巩膜黄染1周”收入介入中心，MRCP提示患者可能是“梗阻性黄疸 肝门胆管癌”，总胆红素高达576.10μmol/L，直接胆红素461.20μmol/L（正常值1.7-17.1μmol/L）。

考虑患者年龄大，高胆红素血症危及生命，结合患者及家属治疗意愿，介入中心团队决定为患者实施经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。

手术当日，经超声影像中心通力合作，多切面探查，寻找最佳路径，引导穿刺针一针穿入目标胆管，置入引流管。

术中造影见：左右肝管及胆总管上段增粗，胆总管中下段闭塞。

仅用时10分钟，成功完成航天城院区首例经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。术后引流管通畅，成功为患者“减黄”。术后第一天患者胆红素明显下降。

PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）

在超声或X线的引导下，利用穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道使肝内外胆管迅速显影，同时通过引流管行肝内胆汁引流的手术。

PTCD适应症

1、无外科手术指征的恶性梗阻性黄疸，姑息性引流；

2、降低血清胆红素水平，为后续手术、化疗创造条件；

3、急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行胆道引流减压，改善肝功能及机体状况；

4、良性胆道狭窄。

5、超声引导下 PTCD具有以下优点

6、超声定位准确，穿刺成功率高，创伤小；

7、安全性高，适应范围广，退黄效果明显；

8、高位胆道梗阻，传统手术难度较大，并发症多。

介入中心（血管病和肿瘤介入中心）是由原空军军医大学唐都医院介入放射科高素质专业医、技、护团队组建的综合介入诊疗中心，是集临床、科研及教学与一体的综合性临床科室。

介入中心拥有门诊、病房、介入导管室等诊疗区域，可开展：

1、下肢动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、动脉狭窄闭塞、糖尿病足、胸、腹主动脉夹层动脉瘤、锁骨下动脉盗血综合征等介入治疗；

2、深静脉血栓、肺动脉栓塞、下肢静脉曲张、布加氏综合征等综合介入治疗；

3、恶性肿瘤及相关并发症的综合治疗：通过介入化疗栓塞、动脉灌注、放射性粒子植入、射频、微波消融等方法治疗肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、骨肉瘤等恶性肿瘤；

4、良性病变的介入治疗：包括肝血管瘤、各脏器囊肿、前列腺增生、子宫腺肌症、子宫肌瘤、输卵管不通、胆道狭窄等；

5、出血性疾病的介入治疗：包括消化道出血，咯血，产后大出血，宫外孕大出血，外伤性大出血，内脏出血及内脏动脉瘤栓塞等；

6、高血脂、痛风、各种慢性缺血性疾病及感染性疾病的臭氧治疗；

7、门脉高压的介入治疗，包括TIPS、胃冠状静脉栓塞术等。具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点。