在日常的接诊治疗中，我们遇到很多因为产后腰痛、肩颈痛、腹直肌分离、骨盆变化或体态问题前来寻求帮助的产妇。

很多人并不了解“运动康复”这个名词，更多人会想到这是针对运动员的专业康复服务，而没有意识到运动康复能解决的问题，也同样发生在自己的身上。

什么是运动康复？

运动康复就是通过问诊、体态评估、体格检查，特殊测试等找出患者的具体问题以及形成问题的原因所在，更多关注骨骼肌肉的系统的损伤，建立正确的运动模式，从而减轻疼痛，并提供长久的力学支持，提高运动能力。

随着康复的发展，运动康复的应用早已不止局限于运动损伤，亚健康的颈痛、慢性腰痛、体态纠正、产后等病症，通过运动康复，都可以取得良好的效果。

一张孕期变化图告诉你——怀孕妈妈有多不容易！

孕期变化：

接下来，让我们一起看看产后问题都有啥吧

Part.1

疼痛篇

1.产后腰痛

主要是因为关节稳定性下降，骨盆不正以及自身负担增大所致。

一方面，体内松弛素及其他激素共同作用，使韧带松弛，骨盆稳定性下降，关节损伤，导致腰骶部疼痛。另一方面，产后肌肉肌肉力量弱，腹内压下降，导致腰椎稳定性下降，发生腰部肌肉关节劳损。关节稳定性下降以及日常抱孩子弯腰换尿片等不良姿势导致骨盆发生前倾、侧倾、旋转等问题，腰部力量不对称产生损伤导致疼痛。

2.产后肩背痛

大多由于产后哺乳、怀抱姿势不当，身体负担加重，上半身体态常以含胸驼背的姿势维持，使胸大肌、胸小肌及肩胛提肌、上斜方肌紧张，中下斜方肌、菱形肌以及颈下肌群被动拉长。典型姿势为“上交叉综合症”即含胸、肩胛前伸、头前伸姿势。

这种姿势也易出现颈椎椎间盘突出，神经卡压，即“胸廓出口综合征”，引起上肢的麻痛。

3.产后耻骨联合分离症

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织连接起来，这个区域就叫耻骨联合。

怀孕期间松弛素的分泌可以帮助韧带松弛，有助于后期分娩，因此两片耻骨间的距离也随之增加。当耻骨联合分离距离超过10mm，则会产生疼痛。另外因孕期胎儿过大、分娩时用力过猛等原因，造成骨盆打开负荷过大，也会造成产后耻骨联合分离痛。

4.产后足跟痛

孕期激素水平的改变使韧带松弛，同时孕期体重增加、抱小孩姿势不当等原因造成足跟负荷增加，引起足跟下脂肪垫损伤，从而引起足跟疼痛。

5.妈妈手

“妈妈手”，医学上称为狭窄性肌腱滑膜炎，因为不断地刺激使手背桡侧（靠近姆指侧）肌腱周围的腔室肿胀，压迫到伸姆短肌及外展姆长肌的肌腱和滑膜，使通道变狭窄、肌腱和滑膜发炎肿胀，手腕姆指侧出现疼痛，严重时会造成肌腱粘连，大拇指及手腕的活动受到限制和疼痛，即为所谓的“妈妈手”。

主要因妈妈在长时间抱小孩、哺喂母乳，挤母乳的动作所致，常容易出现手腕过度弯曲、大拇指过度用力外展等不正确施力方式。

Part.2

塑形篇

1.骨盆变化

骨盆前倾：怀孕期间，随着胎儿的不断地长大，身体重心越来越往前移动，腰椎曲度不断变大，骨盆不断前倾，形成“假翘臀”。

骨盆变宽：怀孕时 ，一方面因为体内松弛素影响，导致相关肌肉韧带松软。一方面，因为宝宝入盆需要，骨盆会变宽变大。

2.腹直肌分离

妊娠时，尤其到了妊娠晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧腹直肌会从腹白线的位置向两侧分离，从而导致腹部肌肉松垮，大肚腩明显。

3.肋骨外翻

腹部肌肉多起自于肋骨和剑突，怀孕时，腹部肌肉被动拉长，肋骨被动外翻，高出身体平面，让整个胸廓看起来又宽又影响美观，形似“4个胸”。

4.驼背

身边有很多产后妈妈，她们面容姣好，但就是因为长时间抱孩子的姿势不对等导致含胸，驼背或者头前伸让气质减了几分，像是一个泄了气的小仙女。

所以说，驼背对于一个人的整体气质影响真的很大，而且也会影响我们的脊柱健康，引发一系列的身体疼痛。

5.富贵包

富贵包：常见的主要原因是不正确的姿势，脂肪堆积，韧带增厚，如长期头前倾，低头看手机，圆肩驼背等等。不同的姿势对颈椎带来不同的压力。

来源：连云港市妇幼保健院

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