乳腺检查包括自查、超声检查、钼靶和MRI检查。视诊站立镜前及平卧肩下垫枕观察，触诊四指并拢按象限检查；超声利用超声波成像，适合各年龄段尤其致密型乳腺；钼靶主要用于40岁以上筛查，有辐射；MRI用于临床高度怀疑乳腺癌等情况，有禁忌证和费用高特点。

一、乳腺自查

1.视诊：站立于镜前，双手自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等，乳头有无回缩、溢液（如为血性、黄色等异常液体需重视）。平卧时，可在肩下垫薄枕，armsabovehead，重复视诊步骤，同时用手指平按乳房，感觉有无肿块。对于不同年龄女性，青春期乳腺发育阶段需关注是否对称等情况，育龄期女性月经周期可能导致乳房轻度胀痛等正常生理变化不影响自查基本观察；对于有家族乳腺癌病史等高危人群，更需仔细对比双侧乳房情况。

2.触诊：四指并拢，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限及乳头、乳晕区。注意有无肿块，肿块的大小、质地、边界、活动度等情况。触诊时力度要适中，避免用力按压造成假阳性判断。年轻女性乳房组织相对致密，触诊时可能需更轻柔操作；妊娠期及哺乳期女性乳房生理变化明显，触诊时要考虑到乳房增大、质地改变等因素，动作需轻柔以避免引起不适或损伤。

二、乳腺超声检查

1.检查原理及优势：利用超声波对乳房组织进行成像，能清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、内部结构及血流情况等。它对人体无辐射，适合各年龄段女性，尤其是致密型乳腺（如年轻女性、妊娠期女性）的检查更具优势，可有效发现乳腺内的囊性、实性病变等。

2.检查流程：患者需暴露乳房，医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，然后用超声探头进行检查，一般会对双侧乳房的各个象限进行全面扫查。对于有乳腺不适症状或体检发现异常的女性，可定期进行超声检查，如30岁以上女性建议每年至少进行一次乳腺超声检查；有乳腺癌高危因素（如家族史、BRCA基因突变等）的女性，可能需要更频繁的超声检查。

三、乳腺X线摄影（钼靶）

1.适用人群及意义：主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，对于发现乳腺内的微小钙化灶等具有重要价值。但该检查有一定辐射，年轻女性乳腺组织致密，钼靶对微小病灶的检出可能受限，一般不作为首选检查。40-45岁女性可每年选择钼靶或超声检查，45-74岁女性建议每1-2年进行一次钼靶检查；对于有等特定情况的女性，钼靶检查能更精准发现问题。

2.检查过程：患者需将乳房置于钼靶机的压迫装置下进行摄片，过程中会有短暂的压迫感，但一般可耐受。检查时需按照医生要求充分暴露乳房，配合医生摆好体位以获得清晰图像。

四、乳腺磁共振成像（MRI）

1.适用情况：对于临床高度怀疑乳腺癌但其他检查（如超声、钼靶）不能明确诊断的患者，或有高危因素且乳腺钼靶及超声检查难以评估的情况，可考虑乳腺MRI检查。它能更敏感地发现病变，对于多中心、多病灶的乳腺癌诊断有优势。但该检查费用较高，且有一定禁忌证（如体内有金属植入物等），需严格掌握适应证。对于有乳腺癌家族史且基因检测提示高危的女性，在必要时可能会进行乳腺MRI检查以早期发现病变。