面瘫

中医妙手，“面瘫”回春

面瘫又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼睑不能闭合或者闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。本病可分为周围性、中枢性两种，周围性面瘫多因面神经在茎乳孔内急性非化脓性类症引起，中枢性面瘫多因颅内原因而发生。

面瘫的病因病机

中医学认为，面瘫多因外邪侵袭经络，津液不行，气血失和，面部皮肉、经脉失养而发病,属"口僻""口眼㖞斜"范畴，眼睑闭合不全为其主要表现之一。从经筋理论而言，手足三阳经筋皆结聚于眼及其周围，参与协调目珠转动及眼睑开阖。其中，足太阳经筋为"目上冈",足阳明经筋为"目下冈",眼睑开闭功能与此二经筋功能联系最为紧密,故眼部筋肉弛缓不收主要责之于足太阳、足阳明经筋。

面瘫的中医传统治疗

1

针灸疗法

中医针灸治疗面瘫渊源悠久，早在黄帝内经就有多方面记载。针灸在治疗面瘫病症上具有显著优势。通过针刺攒竹、丝竹空、阳白、四白、颊车、地仓、颧髎、合谷、太冲等穴位以达到祛风通络、疏调经筋。根据患者具体病情，加减选穴，风寒证者、配风池；风热证者、配外关；恢复期，配足三里等。针灸治疗需要专业的中医师进行操作，且疗程较长，患者需要持续进行针灸治疗才能见效。

2

中药治疗

中医认为面瘫与中焦不和、风寒湿痹等因素有关，常用疏风活血、祛寒理气功效的中药治疗。分分面神经专科专家团队多年临床实践，创制精准纯中药组方，有效成份含神经细胞激活素，溶解极为充分，可穿透免疫系统坚韧的外层包膜，使药物直达于病灶部位，恢复血管弹性，激活神经元。

3

揿针治疗

有针对性的选取面部穴位如阳白、四白、地仓、颊车等穴，使用揿针，刺激经络，可提高面部肌肉的运动能力，疏通气血，改善面瘫症状。

4

放血治疗、拔罐治疗

用注射针头点刺患侧口腔内颊粘膜出血，或点刺耳后完骨穴或者患侧耳尖放血。可配合拔罐治疗，将火罐吸附于穴位，持续3-5分钟左右，以穴位局部皮肤潮红为度。

5

微波治疗

使用微波治疗仪，圆形辐射器对着患侧耳前区及乳突之间，每次10-15分钟，每日1次，可促进血管扩张，增加组织新陈代谢，缓解疼痛，调整阴阳平衡，调节脏腑功能，疏通经络等。

6

穴位贴敷治疗、熨烫治疗

选用特制的面瘫1号方进行贴敷，直接敷在选定的穴位上，通过四周穴贴胶布固定，每日1次，具有疏通经络、活血化瘀的作用。配合熨烫热疗促进局部血液循环，缓解症状。

7

面部康复

面部表情功能训练，包括抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练。

面瘫的健康指导

1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。

2.保持口腔清洁，餐后保持口腔清洁。患侧颊肌乏力者可先用纱布包裹食指清洁齿颊之间残留的食物，用手指捏住嘴角进行鼓腮式漱口，然后再常规清洁口腔。

3. 眼睑闭合不全者需做好眼部护理，避免用手揉眼，适当减少用眼时间。外出佩戴太阳眼镜，避免阳光及灰尘的刺激。白天可用滴眼液湿润眼睛，夜间眼药膏涂眼后用手指协助闭合上下眼睑并用无菌方纱或眼罩覆盖，以缓解和预防眼睛干燥，防止角膜损伤。

4.饮食指导方面，不同证型饮食建议不同。如风寒袭络证，宜食大豆、葱白、生姜等辛温祛风散寒的食品，忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。

5.养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，保持良好的心态。

科室风采

大连市中医医院脑病科2002年评为国家中医药管理局重点专科，2017年评为大连市中医名科，2021年获批大连市医学重点专科“登峰计划”建设项目，2023年评为辽宁省中医重点专科，2024年评为国家中医优势专科建设单位，是大连地区集中医治疗、临床教学、科学研究一体的中医脑病治疗中心。现脑病一科拥有床位40张，医师7人，主任医师3人，副主任医师1人，硕士5人、博士1人，硕导1人，全国名老中医药专家学术经验继承人3人。护士11人，高级职称3人，中级职称4人，本科学位11人。科室近5年来主持、参与省市级科研10项，发表论文30余篇，出版专著4部。科室中医特色突出，有张天文名老中医独创的“头手足三联运动针法”及中药制剂化痰解语颗粒、醒神胶囊等，在中风、痴呆等疾病的治疗中疗效突出。广泛运用针刺（头针、体针、眼针、电针等）、中药、艾灸、放血、拔罐、耳穴压豆、中药熏蒸、烫熨、溻渍、穴位帖敷、康复等多种疗法，在中风、眩晕、不寐、面瘫、头痛、颤病、痫病、面痛、痴呆、痿病等疾病中取得了满意疗效。

专家简介

刘波

主任中医师

脑病科主任

博士研究生，硕士生导师

大连市中医新秀，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，张天文全国名老中医药专家工作室传承人。

中华中医药学会老年病分会常务委员，辽宁省针灸学会常务理事，大连市中医药学会脑病分会主任委员，大连市医师协会神经内科医师分会委员。

擅长治疗头痛、癫痫、面瘫、中风、小儿抽动症、失眠、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎等疾病。

供稿：脑一病房