锁骨骨折后选择何种治疗方法,主要与患者病情有关.如果为稳定型骨折,通常情况下建议进行保守治疗,如使用上肢夹板或三角巾固定、冷敷等。但如果为不稳定型骨折,则需要通过手术方式进行处理。

一、保守治疗
1.上肢夹板固定:对于无移位的裂纹骨折或者粉碎性骨折,可将上臂中段适当抬高,使患侧肢体高于健侧肢体2cm左右,并在医生指导下采用上肢夹板外固定。一般4-6周复查X线检查,若骨折断端有明显的成形再行去除夹板固定。
2.三角巾悬吊固定:如果是儿童出现锁骨骨折的情况,在没有明显移位的情况下,可以采取三角巾悬吊固定的方式进行治疗,能够起到较好的固定作用,有利于恢复。
3.冷敷:如果发生于肩部的锁骨骨折,可以通过冰袋对局部进行冷敷来缓解疼痛症状,但应注意避免冻伤。
二、手术治疗
1.切开复位钢板螺钉内固定术:适用于移位较重且不易整复者,例如粉碎性骨折、开放性骨折以及合并血管神经损伤者。经过积极的抗休克、止血、备皮及消毒后,用手术刀横行切开皮肤、浅筋膜和深筋膜,然后暴露骨折部位,清除碎骨片,显露骨折远近端,仔细查看骨折情况,若有分离、成角畸形等情况,应予以复位并用钢丝穿过骨折处作牵引,待骨折基本复位后,选用合适型号的接骨板及配套螺钉置入并牢固固定,最后逐层缝合各层皮肤,包扎妥善。
2.闭合复位八字绷带固定术:适用于无移位的青枝骨折,尤其是婴幼儿,方法是将患儿仰卧屈曲肘关节,前臂置于旋前位置,掌心向上,而后轻柔按摩上臂近折端,逐渐加压向背侧推挤,即可使之被动回纳,此时骨折即可能自动复位。复位成功后,以宽布带缠缚,以限制旋转活动,同时观察其稳定性,如有不稳,可用两布带交叉绑缚,维持其稳定。
临床认为多数锁骨骨折属于不稳定的骨折,因此一旦确诊,均需及时进行治疗,以免导致骨折愈合不良而影响功能。此外,部分老年人体质较差,无法耐受手术,也可考虑采取保守治疗的方法。
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