原标题：医疗废弃物处理的上海模式

一袋一标签，可对医疗废弃物追根溯源。

医疗废弃物智能转运车。

可视化电子屏。

□本报记者 赵星月

上午9时，医疗废弃物收集人员张师傅推着转运车，准备乘坐污物专用电梯转运医疗废弃物。电梯门开启，虽然转运车外置屏幕显示车内共有医疗废弃物23.2千克，但他看上去脚步轻快。“这有电子助力。”张师傅拍拍转运车扶手告诉记者。而这一幕，均被实时收录于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心总务科办公室的监控屏中。

新冠肺炎疫情发生后，国家高度重视医疗废弃物的全流程处置工作。近日，安想智慧医疗助力上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，在全国率先打造医疗废弃物全流程闭环管理解决方案，利用智慧化手段实现医疗废弃物院内信息化、智能化、可视化，形成了疫情防控常态化下医疗废弃物处理的上海模式。

“人拉肩扛”成为过去时

2017年1月，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心经国家卫生健康主管部门审批同意，成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。医院占地面积100亩，总建筑面积约8.4万平方米，规划床位1000张，实际开放床位800张；年门急诊总量约192.42万人次，出院患者约4.25万人次，手术患者约2.35万人次。

作为一家集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院，该院现有科室污物间49处，医疗废弃物收集人员2名，日产医疗废弃物约1.5吨。

“年轻时，我还是个麻醉科医生。一次手术后，我举着采血器正要推门出去。这时，突然有人叫我。我一回身，门回弹撞到针头，针头一下扎进了我的手臂。我赶忙去检查患者有无乙肝等传染病，生怕感染。”该院副院长张马忠表示，医疗废弃物的安全处置涉及人体健康、疾病传播、环境污染等诸多方面，尤其是新冠肺炎疫情暴发后，直接事关疫情防控的总体形势。

今年5月，国家卫生健康委、生态环境部等7部门联合发布《关于开展医疗机构废弃物专项整治工作的通知》，要求通过开展多部门联合专项整治，进一步提高医疗机构内部废弃物的规范化管理水平，增强医疗废物集中处置能力，规范医疗机构生活垃圾和输液瓶（袋）的回收处置渠道，实现医疗机构废弃物处置的定点定向、闭环管理。

《通知》强调，重点整治医疗机构不规范分类收集、登记和交接废弃物；未使用专用包装物及容器盛装医疗废物，未按照规定暂存医疗废物；未将医疗废物交由有资质的单位集中处置，或自建医疗废物处置设施处置不规范；虚报瞒报医疗废物产生量；未严格执行危险废物转移联单制度，非法倒卖医疗废物等行为。

随着专项整治工作的全面开展，暴露出医疗废弃物处置环节的短板和弱项。该院总务科科长杨杰介绍，过去医院采用纸质交接单流转的业务模式，手工统计汇总上报，数据准确性和时效性很难保证。此外，医疗废弃物收集人员年龄偏大且文化水平有限，存在少称、漏收、人力负荷重、分拣误差大等现象。加强医疗智能化研究和应用方面的技术创新，共同推动医院后勤智慧管理势在必行。

医疗废弃物登记不再是“糊涂账”

基于上述问题，近期该院引进了由安想智慧医疗研发的医疗废弃物全流程可追溯监管系统。系统由智能转运车、信息化管理系统和智能物联套件三部分组成。投入使用以来，系统总体运行平稳，不仅规范了工作人员的行为，提高了医疗废弃物处置的工作效率，同时还优化了管理流程，扩大了监管半径，规避了潜在的安全风险，最大限度保障了医疗废弃物在院内的全流程转运安全。

现在，张师傅不再手签交接单，更不必手工统计汇总，这些均可交由系统完成。

面向智能转运车，通过人脸验证登录系统后，转运车会在电子助力下启动。张师傅只需要按照事先规划好的路线，推送转运车途经各科室即可。每到达一个科室，系统会自动完成签到。随后，根据系统指示，张师傅轻触屏幕，选择医疗废弃物类型，并在转运车称重设备上对医疗废弃物称重。待信息自动录入后，转运车将自动打印标签，实现一袋一码。医疗废弃物装入转运车后，张师傅再次人脸验证交接确认。

接着，转运车被推送至医疗废弃物仓库。张师傅通过扫描周转箱码，实现医疗废弃物分类入库储存。

而当医疗废弃物出库时，再次扫码即可按箱称重复核，最终完成交接确认出库。

与此同时，这一流程全部传回总务科办公室的智能物联套件上。记者看到，监控屏上，除实时视频外，当日医疗废弃物收集的统计数据，包括出车次数、科室收集次数、收集进度等一目了然。“数据可细致到医疗废弃物有多少袋、多少盒、多少千克，以及感染性、病理性、药物性、损伤性和化学性医疗废弃物的各自占比。”杨杰指着监控屏告诉记者，“你看，这里提示了滞留率，如医疗废弃物未按时出库，系统会红色预警。”

给医院穿上“防护服”

根据《上海市医疗卫生机构内部医疗废物管理系统基本要求》，上海市的医疗机构要依法依规、科学合理配备医疗废弃物信息智能化采集设备和信息化管理平台，做到数据直采、流程完整、功能实用、闭环管理；要制订和完善各项工作制度，做到目标清晰、运作有序、信息公开、资料完整；要协调好与各相关部门的工作，整合资源，形成合力，共同推进和落实信息化建设的各项工作任务。

该系统整合云、大、物、移、智等关键技术，为该院提供了具有公信力的全流程、闭环可追溯的医疗废弃物信息化解决方案，帮助医院管理者实现医疗废弃物业务精细化管理。

“在医疗废弃物信息化项目的建设和运行中，我们深刻体会到，引入医疗废弃物智能转运工具、称重设备、数据采集设备、打印设备、行为监控设备、人脸识别交接设备等的重要作用。如今，管理看得见、摸得着、管得住。”杨杰表示，医院医疗废弃物信息化项目建设成效显著。首先，建立了医疗废弃物电子台账，实现医疗废弃物业务数据标准化、规范化采集；通过对接各级医疗废弃物监管信息平台，确保院内医疗废弃物的数据采集、数据存储、数据上传及时准确。其次，科室精准称重，一袋一标签，人脸验证交接确认，实现医疗废弃物全流程信息化、可视化管理；科室自动签到，轨迹追踪，实现医疗废弃物可追溯管理。此外，模块化智能转运车高度融合了物联网、人脸识别、5G通讯、电子助力等技术，大幅提升医疗废弃物收集转运的效率，降低工作人员的体力负荷。

张马忠认为，系统建立的事前预警、事中告警、事后追溯的运行机制，有效强化了医院对医疗废弃物处置突发事故的应对能力。如发生少称、漏收、分拣出错等纰漏，系统能够很快纠错，确定问题环节，追责到人，这有效控制了医疗废弃物对人体和环境可能造成的潜在危害。

系统在院内推广之初，部分年龄偏大的医疗废弃物收集人员产生了对新事物的抵触情绪，但切身体会到其带来的工作便利后，系统很快得到积极反馈。“其符合《上海市医疗卫生机构内部医疗废物管理系统基本要求》，希望为上海市医疗机构医疗废弃物智能化管理提供参考样本。”张马忠说。

同时，张马忠也对该系统提出了优化建议。“就上海儿童医学中心目前的规模来看，电子助力下的手推式智能转运车足以应付。但未来如要扩大院区，也许要引入驾驶型智能转运车。特别是对于大型综合三甲医院，可能更要量身定制。”张马忠说。

据了解，自2014年开始，安想智慧医疗始终秉承以信息化推动医药卫生体制改革深化的核心理念，在疫情发生后，更是凭借平安集团和联想集团的加持，在疫情防控常态化下聚焦医疗信息化和医疗废弃物的行业需求，探索智慧医疗发展方向和前景。

安想智慧医疗新兴业务总经理张旻表示，新冠肺炎疫情下，科技抗疫成果显著，使世界再次见证中国智慧和中国创新。我国疫情防控进入常态化，推动智慧医院后勤管理，不断创新智慧医疗监管与服务模式，成为行业关注的热点话题。安想智慧医疗将继续不负时代使命，专注于我国医疗信息化和智慧医疗变革，以持续的技术创新助力我国健康产业发展。（赵星月）