留置导尿技术是目前临床上一种常用的护理技术，而导尿管是必须使用的医疗的器械，而球囊是一次性导尿管中的易损部位。

自2019年1月1日至5月30日，国家药品不良反应监测中心共收到导尿管有关的可疑不良事件报告658份，其中使用过程中发生球囊破裂的报告318份，占48.3%。

（图片来源于：国家药品监督管理局）

那么在留置导尿过程中球囊破裂对患者会造成哪些危害？为何球囊破裂发生率如此之高？我们在临床工作过程中又应该如何避免呢？下面就跟着小护一起往下看吧~

球囊破裂造成的危害

球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主。

也有部分病例球囊残片残留体内，甚至可能造成患者膀胱功能永久性损伤。

在部分尿道手术患者中，导尿管在术后恢复中起支撑作用，球囊破裂导致患者手术失败，带来二次手术风险。

导致球囊破裂的原因是什么？

导尿管是一种用于尿液引流、膀胱冲洗等操作的医疗器械，其材质为天然乳胶、橡胶、硅胶或聚氯乙烯等，型号主要有单腔、双腔和三腔，临床应用非常广泛。

经调查，发生球囊破裂的导尿管主要为乳胶材质；相关文献证实，乳胶导尿管在使用石油基质润滑剂时，发生球囊破裂的风险明显增高。

而乳胶导尿管发生球囊破裂的主要原因是未按说明书要求使用了石油基质润滑剂，临床上常见的如液体石蜡、凡士林等。

为何石油基质润滑剂

会增加球囊破裂的风险？

在临床上，液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂使用广泛，虽然对人体没有刺激性，但对导尿管球囊有很大的腐蚀性，降低了导尿管球囊承受力。

特别是液体石蜡，对乳胶、橡胶、硅胶导尿管均有很大影响，极大地增加了导尿管破裂的风险。

临床上使用润滑剂时的注意事项

在临床工作过程中，在使用前需认真阅读产品的说明书，需根据一次性导尿管的结构和材质，正确选择润滑剂，不可仅凭经验，错误和不合理使用导管润滑剂。

对于天然乳胶材质的球囊导尿管，推荐使用水溶性润滑剂，应尽量避免使用石油基质润滑剂，如液体石蜡、凡士林等。

据相关研究表明，利多卡因凝胶具有一定的麻醉性，能够降低患者插管时的疼痛，提高病人的顺应性和舒适性；丙三醇又称甘油，是一种常用的水溶性栓剂基质。

利多卡因凝胶、丙三醇具有安全性高、无刺激性、对导尿管无腐蚀性等特点，同时水溶性润滑剂便于吸收、排泄，不易在体内长期滞留。

故推荐使用利多卡因凝胶、丙三醇等无刺激性的水溶性物质作为导尿管润滑剂。

参考文献：[1]龚立雄,朱勇超,王丽,王婧怡,徐思康,刘伟.关于一次性使用无菌导尿管润滑剂的研究[J].中国医疗设备,2019,34(01):18-21+33.[2]关注一次性导尿管球囊破裂的风险[J].中国乡村医药,2020,27(09):11.[3]莫英群.留置气囊导尿管的护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):255-256.