儿童的身高增长是有黄金期的，以春夏(5-10月)为最优。

矮身材儿童的干预也是有黄金期的，以青春前期（4-8岁）为最佳，由于矮身材遭遇青春期大骨龄目前还是医学上比较棘手的难题，临床医学普遍建议矮小问题尽量在孩子进入青春期前解决掉。

孩子生长发育，父母是“第一把关人”

湖南旺旺医院儿童内分泌专家薛小红医师介绍，实际接诊碰到不少这样的情况，等孩子到了青春期才发现孩子身材不理想，想干预临床上却有很多困难。

案例1：男孩，10岁6月，发现变声长胡须3月就诊，身高148cm（中上），体重41kg，骨龄13.6岁（矮小）。

案例2：男孩，13岁2月，发现矮小2年复诊，两年来一直未曾治疗，年身高增长3-4cm，身高139cm（矮小），骨龄14.6岁（矮小）。

类似的案例临床上并不少见，家长困扰，很多临床医师也是束手无策，孩子很痛苦：我还能长高吗？

青春期大骨龄矮身材儿童就该放弃最后的希望吗？

薛小红医师介绍，“青春期大骨龄矮身材”是指进入青春发育期的矮小身材儿童，其骨龄超过生活年龄，这意味着本该可以身高发育最优阶段，但留给孩子长个的时间却不多了。

人的生长发育程度可以用两个年龄来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。

骨龄即骨骼年龄，骨龄一定程度上可以反映孩子的未来身高发育程度，对于帮助孩子成长发育有着很重要的监测作用，想要帮助孩子长到理想身高就要做好对骨龄的监测。

在人类的生长期内，从婴幼儿到成年人，骨骼的形态、大小都会有所变化，而这种变化可以通过X光检查来观察。

此外，通过骨龄来比对身高对照表，我们就能了解孩子真实的身高水平。

抓住“长高季”，内分泌来助力

监测骨龄是身高管理的一部分，建议矮小儿童定期拍骨龄，但只依靠单纯的骨龄片并不可靠，因为引起骨龄进展的因素很多，例如肥胖、性早熟、甲亢、肾上腺功能早现、肿瘤、外源性激素摄入等，临床上需要对影响孩子身高的多种因素综合考虑和分析，才能精准预测未来终身高。

了解未来身高与期望身高之间的差距，制定合理的身高管理方案，最终帮助孩子长到期望的理想身高。

达不到理想身高的孩子建议及早干预，对于青春期大骨龄矮身材儿童的治疗，湖南旺旺医院儿童内分泌科采用国内先进治疗方法，实行个体化管理建档，医生和家长一起努力，帮助孩子实现最后的五公分增长梦想！

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（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 儿童内分泌科 薛小红

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