1、气管插管在急诊的重要性 经口气管插管是急诊抢救时广泛运用的一项技术。急诊患者多是饱胃患者，病情复杂。 急诊抢救时，患者有严重的生命体征不稳定的状态，多数伴有口腔内分泌物增多，普通喉镜显露困难(kn nn)、视野不清。成功插管依赖于操作者长期经验积累和熟练操作，对于插管困难(kn nn)的患者反复试插会引发严重的并发症。第1页/共50页第一页，共51页。紧急奔跑(bnpo)! 女汉子！ 救人！第2页/共50页第二页，共51页。大箱子气喘吁吁(q chun x x)！第3页/共50页第三页，共51页。清醒(qngxng)！呕吐！紧急！第4页/共50页第四页，共51页。哪个(n ge)是你的菜？第5

2、页/共50页第五页，共51页。第6页/共50页第六页，共51页。第7页/共50页第七页，共51页。第8页/共50页第八页，共51页。传统(chuntng)直接喉镜下建立人工气道第9页/共50页第九页，共51页。传统直接(zhji)喉镜已经使用了近80年传统传统(chuntng)直接喉镜下建立人工气道直接喉镜下建立人工气道成功率低 设计不能满足临床多样化需求，临床使用面临挑战： 张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大(jd)会厌第10页/共50页第十页，共51页。人眼(rn yn)的局限性-可视化技术眼见为实S E E I N GIS BELIEVING医学发展医学发展(fzhn)的的潮流潮流第11

3、页/共50页第十一页，共51页。视频(shpn)技术的优势利用各种发射和折射镜，光导纤维，微摄像制造的喉镜或者支气管镜光的传导技术克服眼光只能直视的局限先进工具的使用(shyng)，减少了困难气道发生率 所见即所得，能见即能插第12页/共50页第十二页，共51页。视频喉镜(hu jn)和直接喉镜(hu jn)的对比直接喉镜：管状视野，有盲区视 频 喉 镜 ： 扇 面 视 野 克 服 盲 区 ， 改 善(gishn)显露分级视野视野(shy)15o第13页/共50页第十三页，共51页。增大上提用力增大上提用力以增加以增加(zngji)开口开口度度直接(zhji)喉镜：喉镜片作用于舌根部的力量可高

4、达5.4kg视频喉镜：显露声门所需的上提力量仅为0.51.4kg视频喉镜和直接(zhji)喉镜的对比第14页/共50页第十四页，共51页。根据气道管理方案选择匹配的可视化气道工具，把握“最熟悉(shx)”和“无创化”原则。可视化技术(jsh)在气道工具中的实现喉 镜一次性喉镜(hu jn)可视硬镜电 子 软 镜可视化技术第15页/共50页第十五页，共51页。 专用(zhunyng)管芯 VL300UE 可视喉镜(hu jn)家族（一）第16页/共50页第十六页，共51页。一次性使用(shyng)可视喉镜TD-CUE 可视喉镜(hu jn)家族（二）第17页/共50页第十七页，共51页。UE 可

5、视喉镜(hu jn)家族（三）第18页/共50页第十八页，共51页。UE 可视喉镜(hu jn)家族（四）第19页/共50页第十九页，共51页。第20页/共50页第二十页，共51页。I SeeNothing!视频喉镜和直接(zhji)喉镜的对比直接喉镜：视野小，肩膀式教学 视 频 喉 镜 ： 方 便 教 学 ， 便 于 助 手(zhshu)配合第21页/共50页第二十一页，共51页。 直接喉镜：插管时医生的眼睛几乎(jh)贴到病人的口腔和鼻部，极易被病人传染，非典型性肺炎的抢救就是一个典型的例子。 距离距离(jl)太太近近视频喉镜和直接喉镜的对比第22页/共50页第二十二页，共51页。眼见所得

6、(su d)，很酷的感觉！ 喉镜片前端与摄像头的距离(jl)只有3cm，视角70o，镜片前端无盲区第23页/共50页第二十三页，共51页。一千个声带(shngdi)装进你的内存卡高清晰真液晶显示屏，能够在全视角(shjio)范围内看到清晰的上气道图像。第24页/共50页第二十四页，共51页。PEI取代(qdi)金属制造镜柄纺锤(fngchu)型手柄设计；镜片的材质和颜色采用医用特种材料制作，组织密实(m shi)、硬度高，喉镜片不易弯曲断裂，摩擦系数仅为0.1，以降低对患者咽喉部损伤的危险。一次性注塑成型；防水结一次性注塑成型；防水结构设计不仅可降低接触不构设计不仅可降低接触不 良故障，而且良

7、故障，而且清洁、消毒和清洁、消毒和灭菌处理更为容易。灭菌处理更为容易。第25页/共50页第二十五页，共51页。弯腰时为了患者(hunzh)的尊严第26页/共50页第二十六页，共51页。丰满(fngmn)不是我的错！手柄手柄长度手柄长度(chngd)适宜，纺锤形设计，握持舒适适宜，纺锤形设计，握持舒适第27页/共50页第二十七页，共51页。放进口袋(ku di)刚刚好6 Plus整机长度(chngd)不超过20cm，携带方便。无需外接电源，适用各种场合的急救气管插管。第28页/共50页第二十八页，共51页。第29页/共50页第二十九页，共51页。v肥胖病人v颈部(jn b)活动受限v短颈和颈粗的

8、病人v高喉结v头部外伤下一个(y )患者是困难气道吗？第30页/共50页第三十页，共51页。下一个患者(hunzh)是困难气道吗？手术(shush)前和手术(shush)后气道检查。右右侧侧(yu c)杓状杓状软软骨半脱位，声骨半脱位，声带处带处于固定状于固定状态态第31页/共50页第三十一页，共51页。下一个(y )患者是困难气道吗？气管插管后左侧(zu c)声带麻痹第32页/共50页第三十二页，共51页。下一个(y )患者是困难气道吗？腭扁桃体肥大(fid)舌扁桃体肥大(fid)第33页/共50页第三十三页，共51页。下一个患者(hunzh)是困难气道吗？梨状隐窝肉芽肿卷曲(jun q)会

9、厌第34页/共50页第三十四页，共51页。 临床(ln chun)应用第35页/共50页第三十五页，共51页。UE可视喉镜在困难(kn nn)气管插管中的临床应用第36页/共50页第三十六页，共51页。UE可视喉镜小号(xio ho)镜片的临床应用第37页/共50页第三十七页，共51页。UE可视喉镜小号镜片(jngpin)的临床应用第38页/共50页第三十八页，共51页。UE可视喉镜临床(ln chun)应用第39页/共50页第三十九页，共51页。UE可视喉镜(hu jn)临床应用发现发现(fxin)喉部病变喉部病变第40页/共50页第四十页，共51页。UE可视硬镜临床(ln chun)应用第

10、41页/共50页第四十一页，共51页。UE-VB镜下图 常规诱导行气管(qgun)插管清醒插管（困难气道）（经口 / 经鼻）确认导管位置（明视气管(qgun)环）确 认 导 管 位 置 的 金 标 准 软性喉镜(hu jn)临床应用第42页/共50页第四十二页，共51页。 软性(run xn)喉镜临床应用第43页/共50页第四十三页，共51页。各方给予关注(gunzh)-新闻 中央13套节目在“新闻直播间”时段播出上海长征医院急诊科对社区医生心肺复苏技术培训时，使用UE可视喉镜进行气管插管，方便易学。第44页/共50页第四十四页，共51页。各方给予关注各方给予关注(gunzh)(gunzh)微

11、博微博 临床操作者的欢喜临床操作者的欢喜第45页/共50页第四十五页，共51页。各方给予各方给予(jy)(jy)关注关注微博微博第46页/共50页第四十六页，共51页。各方给予各方给予(jy)(jy)关注关注微博微博第47页/共50页第四十七页，共51页。走出国门走出国门(gumn)德国参展德国参展民族(mnz)品牌为国争光第48页/共50页第四十八页，共51页。Thank You!第49页/共50页第四十九页，共51页。感谢您的观看(gunkn)！第50页/共50页第五十页，共51页。NoImage内容(nirng)总结气管插管在急诊的重要性。急诊患者多是饱胃患者，病情复杂。设计不能满足临床多样化需求，临