在孩子的成长之路上,家长最为牵挂的便是其学业表现。但现实是,部分孩子在求学之旅上会遇到种种挑战,对此,我们不能简单归咎于孩子本身,这或许是学习障碍(LD)在作祟。
学习障碍不仅可能成为孩子学业成绩提升的绊脚石,更可能悄无声息地渗入他们的日常生活与人际交往,带来不容忽视的负面影响。孩子遇到学习障碍,并不意味着孩子不聪明,而是他们的大脑在处理信息时出现了障碍。
有研究表明:ADHD与学习障碍(learning disorder,LD)共患率较高,为25%~48%,同时学习问题贯穿了ADHD儿童的成长阶段,给学龄期以后的患者造成严重的功能损害。
对于ADHD儿童来说,执行功能在ADHD儿童学习时起到了重要的作用。
已有大量研究表明ADHD儿童存在广泛的执行功能缺陷,且不随年龄的增长而缓解。
执行功能的本质是对其他认知过程的控制和调节。学习活动是一项复杂的认知活动,需要孩子具有良好的执行功能。
执行功能较差,孩子记忆和执行指令的能力较弱,通常难以集中注意力,缺乏抑制无关信息的技能,从而导致在学习活动 中出现错误。
由此可见,执行功能是影响ADHD儿童学习表现的重要因素。
本次研究选取了在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科门诊的 ADHD、LD儿童为研究对象。
孩子们被划分为三个不同群体:一组为仅有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孩子,一组为同时患有ADHD和学习障碍(LD)的孩子,还有一组是仅有LD的孩子。
为了维护研究的严谨性,研究人员精心设定了入组与排除的严格准则,剔除了可能干扰研究结论的其他疾病个体。他们通过与儿童及其监护人开展详尽的临床对话,收集关于孩子日常举止、学业状况等多方面的信息。
此外,借助诸如ADHD诊断工具、学习障碍筛查量表等一系列专业评估手段,对孩子们实施了全面的考量。这一系列操作,犹如运用一系列精确的度量工具,细心地衡量着孩子们的各种症状表现与能力水平。
★三个对比组 一般资料比较:
本研究共纳入121名儿童, ADHD组42例,ADHD+LD组40例,LD组39例。
★儿童数字划消评定:
以数字划消智能评定量表结果为例,在这个测试中,ADHD 共患 LD 组的孩子表现不太理想,他们的划消准确性明显低于其他两组孩子。这意味着他们在注意力和执行任务的准确性方面存在较大问题,容易出现错划、漏划等情况。
★儿童短时记忆测评:
ADHD共患LD组在稳定记忆长度方面低于ADHD组和LD组,在最稳定平均 反应时方面高于ADHD组和LD组 ,且ADHD组在最稳定平均反应时方面低于LD组。
★SCWT测试:
ADHD共患LD组在汉字测试正确率、颜色测试正 确率、色词测试正确率、色词测试平均正确反应时方 面低于ADHD组;ADHD共患LD组在汉字测试正确率低于LD组,色词测试平均正确反应时方面高于LD组;ADHD组的色词测试正确率高于LD组,但色词测试平均正确反应时较LD长。
这项研究为 ADHD 共患 LD 的诊断提供了重要的参考依据。ADHD共患LD儿童存在广泛的执行功能缺陷,在SCWT中表现更加明显。
在了解到这些孩子执行功能的缺陷后,也可以有针对性地进行干预训练。
ADHD孩子的执行能力不足,主要与大脑前额叶的功能有关。
研究ADHD的专家巴克利教授曾说过:
“ADHD群体前额叶发育比正常人慢30%,而前额叶是执行功能的生理基础,执行功能是ADHD的核心认知缺陷。”
前额叶是负责执行、调节和控制行为的大脑区域,它包括多个互相连接的皮层和皮下结构,如前额顶皮层、前额中央回、纹状体、苍白球等。
研究来源:
Arnsten, A. F. T. (2009). The Emerging Neurobiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: The Key Role of the Prefrontal Association Cortex. The Journal of Pediatrics, 154(5), I-S43.
脑电生物反馈训练,采用多点位结合的训练方式,能做到更全面更精准的锻炼我们的大脑,加强前额叶皮层与神经网络之前的链接,提高前额叶皮质的活跃度。从而帮助孩子从根本上解决注意力的问题,养成良好的学习习惯。
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