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低位产钳术是解决困难分娩的重要产科手术之一，能有效缩短第二产程,快速娩出胎儿，紧急情况下用于挽救母婴生命，是必须掌握的重要手术，但是，因为产钳放置对操作者的要求较高，稍不注意就会造成严重的并发症，很多人对于产钳是望而却步的。

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产钳术技术要求高，较难掌握，要求施术者具备一定的经验和技术操作技巧，同时要熟悉其所用标准器械的适应性。

第二产程下降至骨盆底，若母儿状况需尽快结束分娩时，应首先考虑非手术干预，可加强宫缩或鼓励产妇屏气用力等。同时，应权衡阴道手术助产和剖宫产对产妇的利弊，之后再慎重选择阴道手术助产。

阴道手术助产的禁忌症[2-4]：

相对禁忌证

①胎头位置不佳；

②需胎头旋转>45°方能正确放置产钳或胎头吸引器进行助产；

③中位产钳或胎头吸引。

绝对禁忌证

①非纵产式或面先露；

②胎方位或胎头高低不清楚；

③胎头未衔接；

④宫口未开全；

⑤头盆不称；

⑥胎儿凝血功能障碍（如血友病、同种免疫性血小板减少症等），临床上极少见；

⑦胎儿成骨不全，临床上极少见。

与胎吸助产术相比，产钳术所引致的新生儿并发症如头皮血肿、视网膜出血等明显减少，助产成功率高，适用于早产分娩的助产，但对母体软产道的损伤及盆底损伤明显高于胎吸助产。与胎吸助产相比，产钳术操作手术技巧要求较高。胎吸助产未成功再改用产钳术者，其新生儿头颅血肿、面神经损伤、颅内出血、出生后机械通气及视网膜出血发生率较自然分娩、仅产钳助产及仅胎吸助产均明显增加[5]。

参考文献

[1] Committer on Practice Bulletins-Obsterics.ACOC Practice Bulletin NO.154:Operative vagina delivery.Obstet Gyneenl.2015.126(5):e56-65.Dol:10.1097/AOG.00000000001147.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.阴道手术助产指南（2016）.中华妇产科杂志，2016,51（8）：565-567.

[3]刘兴会，漆洪波.难产.北京：人民卫生出版社，2015:2018-224；

[4]刘兴会，徐先明，段涛，等.使用产科手术学.北京：人民卫生出版社，2014:60-65；

[5] 梅燕,姚敏华,陈桂琪,张德陶;Kielland产钳在持续性枕后位中的应用[J];中国实用妇科与产科杂志;1999年05期

[6]徐艳明 中国妇幼保健2015 年第30 卷