眼压测量是青光眼诊疗的核心环节，但临床金标准Goldmann压平式眼压计(GAT)存在明显局限：需要专业眼科医师操作、依赖520 μm标准角膜厚度校准、需使用麻醉和荧光素钠染色剂，且对肥胖或行动不便患者难以实施。随着全球青光眼患者预计在204年达1.118亿，开发更便捷可靠的眼压测量工具迫在眉睫。法国克莱蒙费朗大学医院的研究团队在《Journal Fran?ais d'Ophtalmologie》发表论文，系统评估了新型iCare IC200?回弹式眼压计(RT)的临床价值。

研究采用前瞻性诊断试验设计，对171名成人患者(341眼)同步进行GAT、RT和非接触式气动眼压计(AT)测量。关键技术包括：严格校准的GAT单次测量、RT六次测量取中四均值算法、基于角膜厚度分组(分<500/500-520/520-560/>560 μm四组)和BMI分层的分层分析，以及Lin一致性系数(LCC)和Bland-Altman分析等统计方法。

【结果】

1. 内部有效性验证：RT与GAT平均差异仅0.31±1.43 mmHg，57.5%测量值差异<1 mmHg，显著优于AT(仅18.5%)。LCC达0.95(0.94-0.96)，ROC曲线下面积(AUC)0.97，对>21 mmHg眼高压的诊断敏感性86%、特异性94.6%。

2. 角膜厚度影响：在>560 μm厚角膜组，RT仍保持0.88的LCC，而AT降至0.63；RT在薄角膜组(<500 μm)甚至呈现-0.07 mmHg的轻微低估，提示其可能突破GAT的520 μm校准局限。

3. BMI适应性：BMI≥35组RT测量精度下降(39%值差<1 mmHg)，可能与肥胖患者GAT测量体位误差有关，反衬RT在特殊人群的应用优势。

4. 患者体验：87.1%患者首选RT，因其无需麻醉、操作快速(可卧位测量)的特点。

讨论指出，RT的突出优势体现在三方面：技术层面突破GAT的角膜厚度依赖，临床层面实现非眼科医师操作和特殊体位测量，人文层面显著提升患者舒适度。尽管在极端肥胖人群存在精度损失，但研究证实RT可作为GAT的可靠替代方案，尤其适用于角膜术后、儿童等GAT禁忌人群。作者建议未来研究可结合角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)等生物力学参数进一步优化RT算法，并探索其在家庭自我监测中的应用潜力。这项研究为眼科临床实践提供了重要的设备选择依据，对推动青光眼早筛早诊具有积极意义。