移动DR作为床旁X射线机，方便的解决了因患者不方便移动至放射科机房但需要进行拍片的问题。经常在ICU，新生儿科，住院楼等地方使用，这些地方不像放射科有专门供使用X射线设备的屏蔽场所。

其使用原则为：在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用，其不能作为常规检查使用。

常用的防护方式有：

1、曝光前清场。曝光前，操作人员通知周围能撤离人员，暂时离开，关于离开的距离，根据不同的拍片条件，有不同的距离（这里的距离是指射线在空气中衰减至接近本底水平的距离）。一般五米左右会比较安全，之前一直称呼X射线为X光，这是一种光，看不见的光，所以，藏在厚实的建筑物后面，比如说，拐过几道墙，射线折射就大大减少了。大家可以想象成为，X射线机就是个功率很大的灯泡，在黑夜中，你所在的位置能看到它的光越亮，你所受的的辐射也就越大。

若不能清场，则在病房内使用时，应该对毗邻床位患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。

2、配合使用防护用品，若周围仍然有不能来开的人员，建议用移动铅屏风将其隔开。工作人员操作设备时，穿戴铅防护用品。（铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅帽等），拍片的时候，能远离就远离，如第1条所说的样。曝光时，选择高千伏，低毫安，小摄影的条件曝光。

3、因为移动DR没有固定的场所，暂时没有一个针对于它的专门的标准。对于比较关注的，多少剂量才算是合格呢？

对于放射工作人员，国家规定的是放射工作人员5年内的年平均剂量不能高于20mSv，这五年的任何一年中，最大的受照剂量不得高于50mSv。这个是国家的要求，到了地方，为了减小风险，设置了一个约定俗成的：管理目标值，取其的1/4的年平均剂量限值。就是说，工作人员的年受照限值经常以5mSv/a（公众的为0.25mSv）来评价。

这是个什么概念呢？大家可以看看自己每期的个人计量监测报告，只要你正确佩戴，还是能客观的反应出所受到的剂量。可以去算算，每期加起来，就是你一年的受照量。

说到移动DR，它单次曝光的时间非常短，最长不超过0.5s，有经验的技师都知道，一般在几十毫秒左右。

加上科室的轮班，使用DR的曝光时间是比较短的，整体下来，防护做好了的话，不会出现超的情况。相对来说还是比较低的，当然，我们还是希望降到最低值，避免接受不必要的照射。

对于DR，根据GBZ130-2013的要求，DR机房的屏蔽防护为年有效剂量约束值应不大于0.25mSv。

根据这个我们做个计算：

假设某放射科每天有250人次拍片检查，每次平均曝光时间100ms，一年360天由同一个人使用这台设备进行拍片。在这个工作量的前提下，那检测值算多大才会超标呢（若设备需时间校准，视为已经校准）？

   瞬时剂量率计算值：

0.25*1000*1000/（250*0.1*360/3600）=100,000 nSv/h，就是说大于这个值，才会超标。移动DR的屏蔽防护可参考。

所以，使用移动DR时，通过使用防护用品，躲开射线源，缩短曝光时间，选择好曝光视野和部位，避免重复曝光，是做好防护的最好办法。

测试过一台移动X光机（华伦的GPX-50,通过X2测得其辐射输出量较低）的剂量率，数值供参考。

测试状态：配合使用标准水模，设备距地距离约1m；

检测条件：70kv，10mAs（临床常用条件），使用AT1123辐射检测仪；