ct打印胶片怎么用远程就医、转院就医时，CT核磁DICOM电子胶片的重要性！【就医知识】
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随着体检的普及，越来越多的人开始关注自己的身体健康，人们通过各种医疗APP(比如好大夫在线、京东健康、微医生、阿里健康、平安医生等)进行网上咨询就医，或查出肿瘤等严重疾病后，去他院问诊。
那么随之而来的问题就是，CT或核磁共振的打印出来的胶片，该如何发给远程的大夫呢？他院问诊，带着打印的电子胶片吗？我们的首要之选肯定是提供DICOM格式电子胶片（图像最为清晰，病灶体现最为明显）。
什么是DICOM格式电子胶片？
DICOM格式电子胶片，指由CT、核磁共振机器所拍摄出来，采用DICOM格式保存在机器上，或胶片打印服务器上的整套图像。这里所说的整套图像大概有成百上千张，全部采用DICOM格式保存，采用DICOM格式既可以实现电子胶片的放大、缩小，MPR二维、三维重建，也可以实现在医院内部，主治医生通过PACS终端进行远程调阅（CT拍摄完后，主治医生在电脑上即可查看了）。
（DICOM格式）
（JPEG格式）
（胶片模式）
DICOM格式电子胶片，可以查看到各个层厚的图像，有些细小病灶，需要通过薄层图像，一点一点去仔细去找到；并且DICOM看片软件，提供了测量功能，可以测量出结节、肿瘤的大小，通过三维成像，还可以看出横截面，冠状位面，矢状位面结节、肿瘤的大小（结节、肿瘤大小是决定结节、肿瘤性质最直观的判定依据）。这些都是打印胶片无法实现的。
原始电子胶片如何获取？
原始电子胶片是直接从CT机上或者胶片打印服务器上调取的，因其拍摄照片量多，占用存储空间也很大（CT层距越小，层厚越薄，照片拍的越多，病灶也越不容易遗漏），一次胸部CT平扫，大概有200-300MB的容量，一般采用光盘（U盘）刻录出来，一般光盘会自带DICOM看片软件，也可以网上下载一款免费的“radiant dicom viewer”软件。
索取电子胶片光盘💿，需要持就诊人的社保卡或医院的就诊卡（可亲属代办），到影像科（是否需要挂号，可以提前电话咨询医院）申请，申请刻录哪些日期的电子胶片，大夫会根据所用光盘数量，开出缴费单，刻录一张光盘一般30元左右，缴费后，就是等待刻录光盘时间了，少则半个小时。
他院问诊时，切勿直接带光盘，要先将光盘内所有文件，全部复制到笔记本电脑上，带着这台笔记本电脑再去挂号问诊。因为医院的电脑都是内部专用的，不连接inter网，没有光盘U盘接口。
所有影像都要刻录电子胶片吗？
当然不是，例如结节、肿瘤、各阶段的癌症，因其病灶细小，只有电子胶片才能看的清楚，所以必须要去刻录。例如骨折这类创伤面积大，又很明显的，只需要保存好打印的胶片就可以了。那么打印的胶片该如何进行远程问诊呢？这时就要用手机翻拍片子了。
翻拍打印胶片是有讲究的，不能随意拍，要知道主治医生在诊室观片，都要在观片灯下看上好一会，所以翻拍出来的胶片，一定要自己先看下拍的是否清楚。更不能拍的倾斜、反光，透出背景，这样会影响看片，结果要不就是误诊，要不就是没法看。
正确的拍摄方法可以参见：刀客居的原创丨医生及患者通用：如何用手机翻拍X线片，磁共振片子，CT片子进行网络求医、病例讨论及保留资料，其讲述的拍摄步骤主要如下：
拍摄设备：像素较高的手机，或者数码相机，现在质量好一些的手机就可以的，切记：关闭闪光灯！
拍摄者着深色衣服，以防浅色衣服在片子上反光成像。
白天拍摄，窗户外光亮，室内关灯。
如果能在医院找到医生专用的观片灯，则最为最佳选择。
如果没有观片灯，准备一张白纸（白纸大小最好大于等于，被拍摄的片子大小，当然可以拼接）。
如果家里有电脑(台式机或笔记本电脑均可)，也可以使用电脑显示器调白色后进行拍摄。使用电脑拍摄的时候，在电脑打开幻灯软件Powerpoint (PPT)，新建一个空白文档，纯白色的，然后把该文档全屏播放模式下，即可实现全屏白色。
将准备好的白纸贴于窗户玻璃上，然后将X光片或磁共振或CT片子贴于白纸上。如果用的是电脑显示器翻拍片子，按照第1条将显示屏变白色后，将片子贴于显示器上进行拍照。拍照时一定要正对着片子拍，注意横平竖直，拍端正了，不要拍歪斜了。
如果片子很大，而且一张片子上有很多图像时，就需要将片子分区域，局部放大拍摄了，尽可能将片子上的细节（包括字母等）都拍摄的非常清楚。因为这时还单纯拍一张照片的话，受到手机像素限制，拍出来的照片，放大后，图像就发虚了，医生根本没法看。
将分区的片子，按顺序进行拍摄，即可获取比较有价值的清晰图片。
拍摄时，必须要对着片子上的文字对焦，方向正确，将文字拍摄清晰可视，尽可能多的保留片子上的所有信息。
拍摄完毕后，进行编号，按顺序上传图片，记住，一定要原图上传，医学图像，切记不要PS（患者姓名信息，也不要遮挡）, 不要用美颜相机模式，不要用美图秀秀等手机PS和美图软件，医学资料，曝光正确，拍摄方法正确即可，原图发送。
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