文件名称Cook球囊（子宫颈扩张球囊）放置的标准操作规程编码MAD-C-001.06-V1.0文件类型标准操作规程文件页数共3页编订部门产科专业编订人编订日期年月日审核部门产科专业审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁发部门GCP办公室生效日期年月日分发部门本文件为上海市第一妇婴保健院产权所有机密；未经相关部门许可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目录1. 目的 12. 范围 13. 责任人 24. 依据 25. 定义 26. 内容 27 附件 3目的建立Cook球囊放置的标准操作程序，确保操作的正确性和规范性。Cook球囊用于对足月引产前成熟度不佳的宫颈进行机械性地扩张。范围适用症2.1.1适用于无以下禁忌症的足月引产前成熟度不佳的宫颈的机械性扩张。2.2禁忌症：2.2.1正在接受或准备接受外源性前列腺素治疗的孕妇。2.2.2前置胎盘、血管前置或植入性胎盘。2.2.3横向胎位、臀先露、多胎妊娠、疤痕子宫。2.2.4脐带脱垂、羊水过多、胎膜破裂。2.2.5宫颈结构异常、侵润性宫颈癌。2.2.6活动性生殖道疱疹感染。2.2.7妊娠合并心脏病、高血压。2.2.8胎儿心率异常。2.2.9先露部未入盆。责任人专业负责人。依据《妇产科常见疾病诊断与治疗》、《妇产科手术学》、科室相关标准操作规程。定义Cook球囊用于对足月引产前成熟度不佳的宫颈进行机械性扩张。内容6.1术前准备6.1.1向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。6.1.2请孕妇排空大、小便。6.1.3将孕妇置于产床上，取膀胱截石位。6.2操作步骤外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部。平铺双层消毒巾于下节产床上，打开人工破膜包于双层推车上。术者消毒双手后带手套。扩阴器涂上润滑油，放入阴道，在转动扩阴器的同时，持弯血管钳用呋喃西林纱球擦洗，阴道消毒后，准备放置cook球囊。将球囊插入宫颈，并向前推送，直至两只球囊均进入宫颈管。将球囊部放入宫颈内部后向U管（子宫管）内注射40ml氯化钠,使球囊扩张后回拉，直至子宫球囊顶住宫颈管内口。再向V管（阴道管）注入20ml—U管20ml—V管20ml—U管20ml—V管40ml。（总计：U管和V管内各80ml氯化钠。）确保球囊的位置固定正确，导管近端固定于患者大腿内侧。放置球囊前后均应听胎心一次并记录。放置球囊12小时后取出。如胎膜破裂应取出球囊。一般