bipap英语怎么读BiPAP 临床使用应用.pptVIP

无创正压通气——治疗急性呼衰的一线措施病例选择;以 BiPAP 呼吸机给予无创通气支持
细致选择鼻罩，对病人及家属详细解释
单纯低氧患者的初始设置：
IPAP=10cmH2O
EPPA=5cmH2O
伴有CO2潴留患者的初始设定：
IPAP=10
EPAP=2cmH2O
吸入氧流量：5~15L/min
工作模式：S/T;根据病人舒适度和氧合改善程度
氧合不满意时，将EPAP每次提高2cmH2O，同时提高IPAP，保持压差不变
CO2潴留明显时，将IPAP每次提高2cmH2O，以增大通气量
BPM设置，较病人自主呼吸频率低 2次/分;再次检查上机前的各项指标
检查鼻罩的位置、漏气情况、皮肤损伤情况、病人舒适度等
根据病人舒适度、通气和氧合状况适当调整呼吸机参数
调整吸入氧流量，使PaO2?60mmHg
必要时给予湿化
每8小时重复实验室检查;2例因手术退出研究
22/29 成功，成功率76%
失败的7例病人中：
4例经无创通气治疗病情无明显改善，3例插管， 1例拒绝插管而死亡。插管的病人中，2例康复、1例因脓毒血症和肾衰死亡；
3例不能适应鼻罩的通气方式，而拒绝使用无创通气，其中1例给予插管，2例单纯吸氧，3例均逐渐康复。;大大降低插管率
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