ICU 转来了一个 67 岁男性，肺泡灌洗液基因检测显示 PCP ，肺部 CT 呈现以右侧为主的两肺磨玻璃样改变，因低氧血症行气管插管入 ICU。

通过数次血气分析监测，在早上 9 时余，病人 PO2为 133 mmHg ，而在下午 5 时余， PO2降低为 67 mmHg ；

护士慌慌张张的叫我来，诚然，氧合情况不能只看氧分压，更要看P/F。因此，拿到血气单，结合其 FIO2，早上 9 时余为 50%，P/F = 266；下午 5 时余为 45%，P/F = 148；

图 1 该病人治疗过程中血气指标变化

来源：丁香公开课课程《呼吸机应用详解：机械通气临床实战》

病人的氧合情况确实变差了，为什么？

我立马去看了一下病人的呼吸波形，很快就发现了病因——

图 2该病人呼吸波形

来源：丁香公开课课程《呼吸机应用详解：机械通气临床实战》

你能发现原因吗？来看看这个视频：

来源：丁香公开课课程《呼吸机应用详解：机械通气临床实战》

在分析以上患者病情的过程中，波形起了重要作用。

在呼吸机上，常用的波形有三种，即：压力-时间 、流量-时间 、容量（Vt）-时间；波形看什么？波幅（大小）、波宽（时间）、形态（趋势）

图 3 呼吸波形

来源：丁香公开课

或许你不看波形照样用呼吸机，但是学会看呼吸波形，一定能让你察觉到不一样的信息、更好的分析病因、甚至挽救病人生命于万一。

看好呼吸波形，一定要掌握两个要点：

（1）呼吸机各大参数的意义

（2）熟悉病人、与病人自身情况结合分析

❓那具体波形要怎么看？呼吸机常用参数怎么看、怎么记？

❓PCV、AVAPS 的特点是怎样的？什么时候应用？

❓初始面罩和维持面罩的参数与模式如何调节？

不得不说，在急重症工作真是要掌握「十八般武艺」，像呼吸机、床旁超声几乎是必备技能，但对很多医务工作者来说都难入门、难掌握、难应用！

🔥618 特惠，秒杀直降 80 元🔥

截止至 6 月 12 日24:00

浙江大学医学院附属第一医院呼吸治疗团队，28 节课从入门教你用呼吸机，只讲临床，非常实用！不同机型、不同疾病都会分别细讲模式设置与参数调节，临床上对着课程调节就可以！非常实用方便！

我们的目标是：从只能维持病人活着，到让病人更好、更大几率的活着！一起加油！最后强调，课程非常接地气，注重临床应用。不难，不难，不难！

打出超清图像的实操技巧：认识多种机器面板，探头选择

8 个器官部位超声解读：心/肺/腹/肾脏/胃肠/颅脑/血管等

6 种急危重症状场景超声解读：超声穿刺/休克/创伤/心肺复苏等

高清视频第 1 视角：病例解读正常及异常图像

还想学 ECMO、深静脉穿刺、血液透析、脓毒症？

重症急症不分家，休克、急救用药...也想学？

🔥「急重症」课程全部直降 60起🔥

⬆️ 加入临床会员，以上课程全部免费学 ⬆️

会员限时减¥130

一、三、五年任选

↓扫码了解↓

「临床会员」自2022 年正式推出，历经两年进行了 6 次更新迭代，收获了 10000+ 临床同道的认可——

全部课程表⬇️

（上下滑动 了解课表）

🎊 临床会员 6·18 特惠学🎊

限时减¥130，全年底价

策划：connie

题图：丁香公开课设计

⬇️阅读原文，领 360 元券包