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摔伤了手腕，已经拍摄了X线片（DR片），为什么还要再加拍一个CT呢？

作为最为基础的DR片，性价比较高，对于受伤部位骨头的整体观察是很有帮助的。但有一些情况下，裂纹骨折和复杂部位的成像效果不如CT。DR片+CT片的组合，可以明显的提高对于伤肢的诊断准确率，避免延误病情。

摔伤的部位是手腕，为什么医生要给我做手部（肘部、肩部等）的检查呢？

手腕远端连接着腕骨、近端连接着肘关节和肩关节。身体摔倒时，靠手腕撑地维持身体的平衡。这一瞬间，手掌、肘关节、肩关节和手腕同时受到了传导力，因此需要同步检查判断除腕关节的其他部位是否出现损伤。

医生说我腕部骨折（桡骨远端骨折） 了，我是不是要做手术了？

多数的桡骨远端骨折，有很大概率通过保守治疗的方案得到良好的医治。如果是简单的骨折情况，麻醉下手法整复石膏外固定，是比较合适的治疗方式。少数情况骨折复位不佳，或骨折为复杂的情况，就要住院进行系统的手术治疗了。

上周做了石膏固定，石膏明明很结实，为什么今天复诊时，医生建议我换一个新的石膏呢？

石膏固定时，受伤的肢体是在肿胀的状态下的。随着时间的推移和病情的好转，肢体会出现消肿的情况（就像之前穿着棉袜子时刚好的鞋子，换了双薄袜子，鞋子不合脚了一样）。石膏会因为消肿而出现松动，固定的能力减弱，失去原有的作用。这时就要更换新的石膏做更好的固定。当然，定期查看皮肤状态、观察恢复情况等也是换石膏的原因之一。

石膏固定外观

桡骨远端的骨折需要手术么？

桡骨远端骨折的治疗方式是多种的。比较常见的是常规的切开复位桡骨远端接骨板内固定术，以及微创的闭式复位克氏针固定术。相较于常规方式，微创的治疗方式更容易被患者接受，它有着创伤小、治疗结束后几乎没有明显疤痕、可以进行早期康复锻炼、取出固定物时二次损伤轻微等优势。

常规/微创手术前

常规/微创手术后

供稿：骨三病区 李文赫

审核：骨三病区 金    纬