1、除颤仪运行期全面管理方案1. 除颤仪简介除颤仪是一种常见的重要急救设备，是急救中心、医院急诊科、重症 护理病房、手术室等医疗机构及其他事故抢救现场必不可少的急救设备。除颤仪将儿千伏的高压存储在大电容中，当心房或心室发生颤动时， 除颤仪通过放电控制器在几秒钟内通过电极板向胸腔或直接向心脏释放较 强的可调控的电流，使颤动的心脏全部除极，窦房结重新开始支配心脏的 收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律。通常将除颤的时间界定在心脏骤停发生的最初儿分钟内，美国心脏协 会的要求是院方除颤不超过5min,院内不超过3mino早期电除颤对于心脏 骤停者是至关重要的。研究显示，发生vf （

2、室颤）后抢救时间窗为lomin, 最佳抢救时间是最初的35min,每延迟imincpr （心脏复苏术）和除颤， 心脏性猝死的生存率以7%10%递减。在心脏骤停发生imin中内进行电除 颤，患者存活率可达90%,而5min后则下降到50%左右，第7分钟约30%, 911分钟后约10%,而超过12分钟则只有2%5%。心脏停搏后前46分 钟心脏未能复跳，患者将会出现不可逆性脑损伤。通常情况下心脏除颤器是安全可靠的急救设备。但随着设备的使用， 充放电路会出现可见或不可见的故障，如设备无能量输出、输出的能量严 重偏差、充电时间过长等问题。如不定期进行检测有可能延误患者救治的 最佳时机，最终导致医疗事故。

3、2 .除颤仪专业维护内容2.1日常维护2.1.1责任部门：使用科室2.1.2保养周期：每天和定期2. 1.3保养方法：（1）外部及附件检查：每天检查设备、附件、电极是否清洁，仪器顶部没有放置其他物品。 确认浆形电极、所有系统电缆、连接线、电源线、电池无开裂、断裂或其 他可见的损坏迹象，确认插头插座牢固连接，插头内的插针没有在外壳中 移动。使用前确认治疗手柄、心电导联线插好，确认供应品及附件准备齐全, 工作时间除颤仪需保持在插电状态。每月检查多功能除颤电极衬垫与监护 电极是否过期，到期更换。（2）清洁维护：除颤仪外表面的清洁可用中性肥皂水。清洁时，注意不要将液体倾倒 在设备上，防止液体透过设备的

4、外表面进入设备内部。清洁显示屏时要使 用软布，避免擦伤表面。（3）心电图电缆可使用无乙醇的洗手肥皂清洁。（4）如果打印输出太淡或浓度变化无常，需清洁打印头上面堆积的纸 屑。清洁打印头的步骤：首先将打印机内纸卷拿出来，然后清洁打印头表 面，清洁时用棉球在酒精中浸湿后，保持潮湿状态，清洁打印头，最后重 新放回纸卷。2. 1.4系统检测科室每天交班时进行检测（无自检功能的除颤仪需每天开机一次，查 看是否能正常开机），测试通过或能正常开机充放电表示除颤仪功能良好， 可以使用，测试失败时可针对提示进行调整，如不能解决，及时联系器械 科工程师维修。2. 2电池维护定期充电：电池定期的充电维护有助于延长电池

5、的使用寿命。每次使 用后或出现消息"lowbattery” （电池电压低）时需对除颤仪电池进行充电。 一个放了电的电池在除颤监护仪中充满电通常要花10-15个小时。只要有 可能，电池应当充足电。3. 预防性维护计划（见表1）及管理措施3.1责任部门：器械科3.2保养周期：6个月3. 3保养监管内容：表1除颤仪预防性维护计划维护计划每年维护次数具体安排负责人日常维护使用前使用前使用科室责任人状态检查12次每月院内工程师基本维护2次上半年、下半年院内工程师3. 3.1日常维护由使用科室人员落实，包括仪器完整性检查、附件检查、 清洁整理及功能检测等，制定除颤仪日常维护保养记录表，由使用科室

6、 管理责任人落实，医学装备管理部门进行指导和监管。3. 3. 2器械科工程师进行维护保养（见医疗设备巡检维护记录），使 用电气安全分析仪、除颤分析仪检测除颤仪的能量输出（见医用电气安 全质量检测原始记录表、心脏除颤仪质量检测原始记录表），发现有问 题设备及时维修。3. 3.3制定除颤仪院内巡查记录表（见生命支持类、急救类设备运行 状况巡查记录表），由医学装备管理部门工程师落实，旨在检查设备状态 及科室口常维护保养的落实情况。3.4每年度对除颤仪进行计量检定。4. 培训组织培训使用除颤仪的科室设备管理责任人，学习除颤仪全面维护保 养规范，掌握管理方法，做好日常维护保养；正确检查、使用除颤仪，保

7、证除颤仪在工作时间保持插电状态，每日进行功能测试；重视并配合医学 装备管理部门组织的维护保养工作。其它附表：除颤仪、呼吸机分布表生命急救类设备应急调拨表附飞利浦m4735a除颤仪容量测试步骤（我院其它品牌除颤仪无此功 能）：定期进行电池容量测试（见表2）,可及早发现更新无法支持除颤的老 化电池，保证在没有外接电源的情况下除颤仍旧可以顺利进行。表2除颤仪使用情况与电池容量测试频率的关系测试频率除颤仪平均使用情况每六个月不频繁地短时间使用每三个月频繁使用或长时间使用注：不频繁使用指的是少于每天使用一次。短时间使用指的是w15次电击，或w30分钟的监护，或w6次电击和20分钟的监护。 测试步骤：a.

8、 断开电源。b. 在除颤仪上做标记，向别人表明正在进行测试，电池不能使用。c. 插入一个已充电的电池。d. 如果电源线已插入电源插座，把它拔下来，按“mark”标志，同时转动“能量选择”旋钮到“aed on”位置，启动测试。e测试需约3小时完成，完成后打印输出测试结果，设备自己切断电 源。f.回顾测试结果并采取适当措施（见表3）。表3除颤仪电池测试结果及采取措施测试结果措施经过的时间n85分钟以及电池电压低时间大于等于10分钟1. 电池通过测试2. 在电池底部记录“pass ct”（通过容量测试）字样及日期3. 使用前对电池再充电经过的时间v85分钟以及电池电压低时间v10分钟1. 电池未通过

9、测试2. 在电池底部记录“fail ct”（没通过容量测试）字样及日期3. 更换此电池医疗设备巡检维护记录（一式二份：科室、器械科各留一份）设备名称： 除颤仪出厂编号：型 号：使用科室：检查维护内容：除颤仪充放电能力检测（是否在所有能量下都能够正常充放电）是否 检查时钟是否正确（培训科室校准方法并每天自检时检查）：是否 检查科室自检时间是否按规定进行，是否规律：口是否 检查除颤仪各按钮、开关、接头插座有无松动及错位：口是否 检查除颤仪插头插座的接触有无氧化、生锈或接触不良：是否 检查除颤仪心电导联线、血氧探头（若配备）与主机连接是否良好：口是否 检查除颤仪电源线有无老化：口是否 对除颤仪内部电

10、气部分、机械部分进行清洁：口是否 检查设备性能是否正常：口是否检查维护结果：（打“广'）口运行良好存在隐患，见解决方案解决方案或整改措施落实记录1.2.3.4.5.维护保养时间：下次维护时间：年 月器械科维修维护联系电话：联系人：使用科室签字：工程师签字：器械科签字：生命支持类、急救类设备运行状况巡查记录表巡查科室：日期:巡查人员：设备 现状说明设备名称：口良好，口正常，口带故障运行，口故障待修。隐性故障 安全故障口有：设备名称：故障简述：口无。临床科室 意见1对设备运行状况及要求：临床科室 意见2对设备维修人员评价及要求：临床科室 意见3对设备维修管理评价及要求：临床科室主任或护士长

11、签字：日期：维修保养 处理意见设备科对上述问题的处理意见：办理人：备注台呼吸机，台除颤仪，台心肺复苏机，台洗胃机，台电动吸引器科长签字注：查看日常维护保养情况并在日常维护保养表上签字确认，通电测试急救设备发现问题及时处理。本记录表使用科室和器械科各存一份备查。二、三、毒。四、每日手动测试设备放电性能，并打印测试结果。五、除颤完毕及时去除极板上的电极膏保持清洁并对体外电极进行消除颤仪日常维护保养内容维护保养除颤仪时，应拔下电源线后再进行。每日检查设备及所有电缆、除颤手柄连接是否正常、牢固。每口检查打印机中已装了打印纸，并且确认热敏的一面安装正确。六、体外电极用消毒酒精擦拭消毒。不能用高压锅和消毒

12、液灭菌、消毒。不要将手柄和盘旋导线部分在60°c以上的高温中曝晒、或者泡在消毒液中、 或者洒上消毒液。七、每周检查所用耗材是否到期，例如监护电极、导电膏。八、每周用中性肥皂水清洁仪器外表，不要使用含有机溶剂的洗涤剂、 汽油以及甲苯等擦拭，否则会出现变质、涂装剥落、树脂损伤等后果。九、每周检查充电电池电量是否已充满，如果不满应及时充电。每次用 于病人除颤后需彻底充满电池，彻底充满电需要10-15小时时间。十、电池的预期寿命要看使用的频繁程度与使用时间长短而定。只要正 确维护与存放，电池预期寿命可达1.5年。十一、每周清洁设备及附件外表面。以上工作由使用科室完成并在保养表上签字o十二、器

13、械科每月巡查一次，6个月性能检测、保养一次，12个月计量 检定一次。日检周检结论日期打印 纸充 足打印纸安 装正确附件 完好 连接 正常使用 完毕 充满 电池放电 测 试、 打印手柄 清洁 并消 毒清洁 设备 表面 及附所用 耗材 是否 充足耗材 保质 期是 否到电池 电量 是否 充足执行人签 字（除 颤仪 性能 是否良 好，电量结果件期随时待用）是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口是口