自2021年1月1日起施行的《贵阳市医疗急救条例》中明确规定,机场、轨道交通站、火车站、长途汽车站、体育场馆、展览馆等应当配置自动体外除颤仪(AED)等必要的医疗急救设备、器械。但截至目前,由于以下原因,贵阳贵安公共场所投放的AED设备却因以下原因,未能充分发挥其应有作用。一是投放少、分布集中、不易寻找。据统计,截至2024年3月,贵阳市统计在册AED共计280台,按贵阳640万常住人口计,每10万人不到4台。与发达地区相比差距明显。以深圳市为例,目前深圳市公共场所已安装AED逾4.3万台,每10万人约250台,是贵阳市的60倍;其次是分布较集中。在贵阳市统计在册投放的280台AED中,64台在行政机关、53台在学校、44台在文化场馆和旅游景区、商超31台、交通场站33台,银行约26台、社区街道14台、体育场馆7台、园区8台。虽然基本涵盖了《健康中国行动(2019—2030年)》提出的要求,但明显在行政机关、学校(主要是中小学)占比较大,商超、交通场站、体育场馆等人员密集、易诱发疾病的公共场所占比反而相对较少;与此同时,“贵阳120”小程序中“AED电子地图”功能待完善,比如小程序一次只能查询到50台设备,且未明确显示设备是否可用以及设备存放地是否对外开放;小程序定位也待精确。比如笔者在地铁北京路站就未查到已投放的AED信息,在市政协查询整个市行政中心办公范围内无1台AED,最近的AED在1.8KM外的金华园党群服务中心,反而相邻的白云区政府周边有4台AED(区政府2台,白云一中2台)。二是培训覆盖面窄,形式大于内容。据天眼新闻记者调查,贵阳市大多数市民根本不了解AED的具体用途,更别提使用了。普通老百姓在遇到突发状况时第一选择还是拨打120。虽然由财政投入的AED,要求每台AED投放地单位需培养20名急救志愿者,但大部分志愿者学习急救技能均是“一次性”,后期没有复习、实践的机会,在现实中真需要急救时,施救者很可能手足无措,不敢施救,甚至实施错误的救治。由此可见,即便每台AED上都附有使用说明和流程图,但要让普通市民在遇到紧急情况时能在黄金4分钟内根据说明正确使用AED对患者施救基本不太现实。三是相关法律法规不健全。需使用AED设备施救的对象都面临非常危急的情况,如果不及时施救将有很大的概率死亡,但目前的法律法规缺少对施救者的保护,让很多热心市民在关键时刻望而却步,错过最佳施救窗口。
具体建议: 一是加大投放,优化布局。在财政允许的情况下,大幅增加财政负担的AED投放量,同时鼓励公交公司、大型商超、体育场馆等运营商自行配备AED,做到应配尽配,尽可能在4分钟的黄金时间内能覆盖相关公共场所服务的范围。让“救命神器”不再遥不可及,成为老百姓的“便民惠民神器”。
二是物尽其用,创新培训模式。充分发挥现有财政投入AED作用,把每一个AED存放点作为一个宣传培训AED急救技能的培训站,同时明确培训任务指标。由存放单位经过培训的急救志愿者轮流值守,作为义务培训员对有意识学习的市民进行免费培训。让普通市民能亲身体验、学习使用AED。教学相长,让参与培训的急救志愿者在向社会普及急救意识和急救技能的同时提高自身急救能力,确保关键时刻顶得上,用得着。
三是完善法律法规,鼓励见义勇为。制定完善相关法律法规,对关键时候挺身而出的施救者给予更多保护,尽量减少施救者的后顾之忧。
四是明确责任主体,完善监管体系。针对当下大部分AED存放单位或所有者缺乏AED管理专业能力,AED投放后的管理、维护存在权责不明的现状,建议由政府主导,建立以专业管理机构为主,所在单位为辅的AED管理、监督和考评体系。