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如果你30岁左右，已经身材走样、喜欢熬夜、喜欢重口味饮食、懒得运动、久坐、整天紧张焦虑、长期失眠、抽烟饮酒、经常头晕头痛......请你务必做一件事------监测你的血压，你很可能有高血压病。记住，年轻，不是高血压的禁忌岛。

近年来，高血压在中青年人群中的患病率逐渐上升，已成为全球性的重大公共卫生问题。然而，有数据显示我国18-44岁男性（女性）的高血压知晓率为20.8%（38.0%），治疗率为12.0%（27.3%），控制率仅仅达到4.3%（9.1%）。因此，中青年人对高血压的认知亟待提高。

01、如何监测血压？ 家庭血压监测（HBPM）+动态血压监测（ABPM）

建议家庭自备臂式电子血压仪，一天中随机多次测量，可以关注晨起、上午10点，下午14点以及睡前血压，并记录血压数值。如果偶尔血压偏高现象，建议来医院进行动态血压监测（ABPM）。最终医生结合HBPM和ABPM的数值进行诊断和相应的治疗。

02、降压的目标值是多少？ 降压两步走：基础血压 ＜140/90mmHg， 理想血压＜130/80mmHg

近些年，国内外高血压指南不断更新，高血压的正常值也不断调整。大部分国内外指南中血压≥140/90mmHg被诊断为高血压病，但是我国的队列研究显示，65%的血压为130-139/80-89mmHg的35-59岁的受试者，在之后的15年随访中血压会≥140/90mmHg。

因此降压的理想目标值应小于130/80mmHg。并且建议在1-2个月的时间缓慢降压到目标值。

03、中青年高血压病的特点 你有机会逆转、停药！！！

与老年高血压患者容量超负荷及大动脉硬化的特点不同，交感神经系统（SNS）的活性增加是中青年高血压的重要机制。中青年高血压患者多数为轻度高血压、舒张压升高较为常见、早期合并心率增快、最重要的是多数患者动脉弹性未见明显异常，未合并靶器官损伤。

因此中青年高血压患者更加应该早发现早治疗，把高血压的伤害控制在最小范围，并且有机会治愈高血压病。

04、如何治疗中青年高血压病？ 生活方式的改善+药物治疗

根据个人不良生活习惯，针对性的改善：每周5次以上中等强度的运动、戒烟限酒、清淡饮食、减重减脂、早睡早起、减轻心理负担。与此同时，需结合降压药物积极治疗，其中β受体阻滞剂和ACEI/ARB可作为中青年高血压病患者的首选。具体用药需要根据医生建议。

随着上述两种方案的同时进行，患者血压得以控制，避免了高血压继发的靶器官不可逆损伤。尤其当长期健康生活习惯的养成后，高血压危险因素解除，部分高血压病患者可以减药甚至停药。

05、我还年轻，身体没有不适症状，可以不治疗吗？

这个问题在医生看来简直不可思议，而许多患者确实提出了这样的问题，尤其在“是药三分毒”的理念加持下，许多人对降压药望而生畏。那么就来看看高血压不治疗的后果吧：

1 症状学：头痛、头晕、心悸、疲乏、烦躁、耳鸣...影响了日常工作、学习、生活。

2 靶器官损伤：脑梗死、脑出血、认知障碍、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、肾病综合征、蛋白尿、动脉硬化、动脉夹层、视网膜出血、视物不清.....严重影响生活质量甚至危及生命。

所有这些后果，是否能引起你的重视？

总之，防控高血压病，从年轻的你做起。一切防治疗，降压是硬道理。

作者介绍

谈艳 第十人民医院 神经内科 副主任医师

简介：博士生，毕业于同济大学，主持国家自然科学基金青年项目一项，主持卫生健康委员会临床研究面上项目一项，曾获得上海医学科技奖二等奖，上海市科学技术奖三等奖，上海市医学会神经病学专业委员会青年委员，上海市医学会神经内科分会帕金森学组组员。