取石网篮 为什么贵钬激光联合封堵导管、取石网篮“三步法”治疗输尿管中上段结石

目的 探讨封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”治疗输尿管中上段结石的应用价值。方法回顾性分析2019年1月～2021年12月134例输尿管中上段结石手术资料，根据患者意愿，其中68例采取“三步法”（观察组）,66例传统输尿管镜钬激光碎石（对照组）。比较2组手术时间、结石逃逸率、清石率、输尿管损伤率、术后发热率和术后输尿管狭窄率。结果 观察组手术时间[（21.8±3.4）min]显著短于对照组[（25.7±6.8）min,t=-4.192,P=0.000],结石逃逸率[7.4%（5/68）]显著低于对照组[27.3%（18/66）,χ~2=9.347,P=0.002],清石率[97.1%（66/68）]显著高于对照组[75.8%（50/66）,χ~2=13.069,P=0.000]。观察组术后发热率[7.4%（5/68）vs. 19.7%（13/66）,χ~2=4.389,P=0.036]、输尿管损伤率[4.4%（3/68） vs. 16.7%（11/66）,χ~2=5.376,P=0.020]、输尿管狭窄率[2.9%（2/68） vs. 13.6%（9/66）,χ~2=5.084,P=0.024]均显著低于对照组。结论 封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”治疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险，减少术中更改输尿管软镜碎石可能，具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。